應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，我國社會(huì)對(duì)社會(huì)福利政策還相當(dāng)陌生，這是規(guī)劃“十五五”社會(huì)政策的最大障礙，也是發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的最大障礙！

突出表現(xiàn)在哪里？就是全社會(huì)的理念整體上還停留于社會(huì)救助階段，用社會(huì)救助的辦法來處理社會(huì)福利政策。

從全球發(fā)展趨勢(shì)看，社會(huì)政策經(jīng)歷了三個(gè)階段，第一個(gè)階段是社會(huì)救助，第二個(gè)階段是社會(huì)福利，第三個(gè)階段是社會(huì)服務(wù)。歐洲與日本自七十年代后逐漸進(jìn)入社會(huì)服務(wù)階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的態(tài)勢(shì)日益明顯。

我國因?yàn)榻?jīng)歷過計(jì)劃經(jīng)濟(jì)型的社會(huì)政策，以后又經(jīng)歷全面市場(chǎng)化的社會(huì)政策，現(xiàn)在自然是三個(gè)階段交叉，整體上大家還是習(xí)慣用社會(huì)救助型或者市場(chǎng)化的理念來處理社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)政策。可以說，社會(huì)救助如同一道光，普照于所有的社會(huì)政策！

其最為突出的特征就是，所有的社會(huì)政策，往往加上“經(jīng)濟(jì)困難人口”，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域尤其突出。這一定義的基本邏輯就是，政府只負(fù)責(zé)對(duì)經(jīng)濟(jì)困難人口即低保對(duì)象等進(jìn)行救助，如果不是低保對(duì)象或者特困人員，就依靠市場(chǎng)讓他們自行解決！

這樣的理念，最為突出的影響就是銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。從不少發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)看，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)客觀上就是社會(huì)服務(wù)經(jīng)濟(jì)。它特別需要社會(huì)救助和社會(huì)福利制度兩大體系的支撐。在德國和日本，表現(xiàn)得尤其明顯。因?yàn)檫@兩個(gè)國家都是建立起了護(hù)理保險(xiǎn)制度，同時(shí)伴隨有多項(xiàng)的社會(huì)政策支持。比如，為什么他們的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠得到健康發(fā)展？關(guān)鍵是舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠得到特別優(yōu)惠的貸款，全日本幾百所養(yǎng)老護(hù)理員（介護(hù)士）的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)都能獲得政府資助，老年人的康輔器具，都能夠得到政府不同程度的支持。最為關(guān)鍵的是，老年人如果重度失能住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在護(hù)理保險(xiǎn)支持下，個(gè)人支付的費(fèi)用只有10%；相應(yīng)的配套政策則是，大病個(gè)人自付的封頂線為八萬日元（約合人民幣六千元）。當(dāng)然，高端的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也有，如倍樂生，那是要自付較多的費(fèi)用。

比較我國的養(yǎng)老護(hù)理政策，大家更多地是在老年人的吃飯問題上著力，并且著重于低保和特困對(duì)象?？匆幌仑?cái)政資金的投入結(jié)構(gòu)就容易明白，據(jù)民政部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2024年，全國城鄉(xiāng)低保資金支出為2001.2億元，特困人員供養(yǎng)資金支出為596億元，而養(yǎng)老服務(wù)資金支出則為253.2億元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于生活保障的資金。這對(duì)于銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展十分不利。

也許有人疑問：非低保對(duì)象，往往是既有房子，也有存款，為什么不愿意投入自身的高端養(yǎng)老生活呢？

這正是困于社會(huì)救助難以自拔理念的關(guān)鍵！其實(shí)，現(xiàn)代國家的發(fā)展證明，如果缺乏對(duì)所有失能老年人的制度性護(hù)理保障，就會(huì)造成人人恐慌于未來的失能擔(dān)憂；從各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，老年人口只有2%左右可能會(huì)重度失能，但另外98%左右的人員也心存畏懼，不敢花費(fèi)。

現(xiàn)實(shí)也表明，絕大多數(shù)的中等收入家庭，甚至包括相當(dāng)富裕的家庭和高級(jí)別的公職人員，出現(xiàn)重度失能之后，大家都沒有足夠的力量來應(yīng)對(duì)因而陷入困境。

這，就是社會(huì)救助一定要向社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)發(fā)展的根本原因所在！

更為尷尬的現(xiàn)象是，一個(gè)地方強(qiáng)調(diào)對(duì)所有70歲以上老年人發(fā)放高齡津貼要不斷增長，結(jié)果隨著人數(shù)增加年度支出多達(dá)上億元以上，而真正需要護(hù)理的失能老年人，資金需要僅為2000萬元左右，但因?yàn)橹贫仁Ш?，失能人員只能依靠自己家庭。

令人欣慰的是，2025年7月，民政部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施向中度以上失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼項(xiàng)目的通知》，試點(diǎn)已經(jīng)在幾個(gè)省和個(gè)別城市展開。希望這一政策能夠在“十五五”期間得到盡快普及，以為銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供關(guān)鍵支持！

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責(zé)編：李靜 張棟

作者：王振耀

文章來源：中國公益研究院