彩票公益金是我國慈善事業(yè)發(fā)展的重要資金來源。在經(jīng)歷了疫情的沖擊后，彩票的銷售金額自2021年開始回升，彩票公益金也隨之增長。根據(jù)財政部的最新數(shù)據(jù)，2023年全國發(fā)行銷售彩票5796.96億元，同比增長36.56%，已超過疫情前的歷史最高水平1。通過統(tǒng)計分析2016年以來全國彩票銷售、彩票公益金籌集以及中央專項彩票公益金、民政部彩票公益金的使用情況發(fā)現(xiàn)，我國中央專項彩票公益金用于教育、殘疾人、醫(yī)療、扶貧與鄉(xiāng)村振興和養(yǎng)老多個領(lǐng)域，中央分配至民政部的彩票公益金一半左右用于老年人福利項目。

一、全國彩票銷售額及彩票公益金籌集金額持續(xù)回升

在彩票銷售方面，2023年，全國發(fā)行銷售彩票5796.96億元，為歷史最高金額，其中福利彩票機構(gòu)發(fā)行銷售彩票1944.41億元，體育彩票機構(gòu)發(fā)行銷售彩票3852.55億元，分別占比34%、66%。除去受到疫情影響的2019、2020年，全國彩票銷售額自2016年來均呈現(xiàn)增長趨勢，其中體育彩票銷售額的增速明顯高于福利彩票，這一趨勢在不斷加劇。

圖1 2016-2023年全國彩票銷售情況（單位：億元、%）

數(shù)據(jù)來源：財政部網(wǎng)站

根據(jù)現(xiàn)行彩票管理規(guī)定，彩票公益金來源于彩票發(fā)行銷售收入和逾期未兌獎的獎金之和。彩票發(fā)行銷售收入中，根據(jù)不同彩票品種，彩票公益金提取比例有所不同。整體而言，全國彩票籌集公益金與銷售金額變化趨勢一致，2023年回升至1513.64億元，達到歷史最高水平。

圖2 2016-2023年全國籌集彩票公益金規(guī)模（單位：億元）

數(shù)據(jù)來源：財政部網(wǎng)站

二、中央專項彩票公益金集中在教育、殘疾人、醫(yī)療、扶貧與鄉(xiāng)村振興和養(yǎng)老多個領(lǐng)域

根據(jù)國務(wù)院批準(zhǔn)的彩票公益金分配政策，彩票公益金在中央和地方之間按各50%的比例分配，專項用于社會福利、體育等社會公益事業(yè)。地方留成彩票公益金，由省級財政部門商民政、體育等有關(guān)部門研究確定分配原則，中央集中彩票公益金則在全國社會保障基金、中央專項彩票公益金、民政部和體育總局之中按固定比例分配。 

其中，中央專項彩票金主要用于國務(wù)院批準(zhǔn)的社會公益事業(yè)項目，使用主體包括政府部門、人民團體和基金會等，使用領(lǐng)域廣泛，根據(jù)社會矛盾的變化而有所創(chuàng)新應(yīng)變2。除轉(zhuǎn)移支付用于地方社會公益事業(yè)外，2016年以來中央專項彩票金累計支出金額最多的項目集中在教育、殘疾人、醫(yī)療、扶貧與鄉(xiāng)村振興和養(yǎng)老領(lǐng)域。

教育領(lǐng)域包括鄉(xiāng)村學(xué)校少年宮、未成年人校外教育、教育助學(xué)和大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)三個主要項目。自2021年“雙減”政策出臺后，前兩者的資金顯著減少。

殘疾人事業(yè)項目的資金規(guī)模由2016年的19.44億元逐年增長至2023年的25.2億元。該項目由中國殘聯(lián)組織實施，主要用于殘疾人康復(fù)、殘疾人體育、盲人讀物出版、盲人公共文化服務(wù)等。

醫(yī)療領(lǐng)域包括由醫(yī)保局組織實施的主要用于補充城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的醫(yī)療救助項目，由全國婦聯(lián)委托中國婦女發(fā)展基金會組織實施的主要用于救助符合條件的患有宮頸癌或乳腺癌的城鄉(xiāng)低收入婦女的“兩癌”救助項目，以及由國家衛(wèi)生健康委組織實施的主要用于出生缺陷檢測、救助、防治宣傳和健康教育等工作的出生缺陷干預(yù)救助項目。2016-2022年間，醫(yī)療類項目的整體資金規(guī)模在每年20億元以上。根據(jù)財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局2024年修訂發(fā)布的《中央財政醫(yī)療救助補助資金管理辦法》，中央專項彩票金現(xiàn)已不再用于補充城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金。

2021年以前，扶貧與鄉(xiāng)村振興領(lǐng)域的主要項目為國務(wù)院扶貧辦組織實施的用于貧困革命老區(qū)縣的貧困村小型生產(chǎn)性公益設(shè)施建設(shè)的扶貧事業(yè)項目。2021，隨著中國脫貧攻堅戰(zhàn)取得全面勝利，該領(lǐng)域的主要項目轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓢亦l(xiāng)村振興局組織實施的欠發(fā)達革命老區(qū)鄉(xiāng)村振興項目，主要用于支持欠發(fā)達革命老區(qū)統(tǒng)籌實施必要的農(nóng)村人居環(huán)境整治和公益性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、促進脫貧勞動力就業(yè)增收、發(fā)展農(nóng)業(yè)特色產(chǎn)業(yè)等。該領(lǐng)域的資金分配自2018年后一直保持在20億元以上。

《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出優(yōu)化居家社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，包括健全建設(shè)、運營、管理政策，發(fā)展“家庭養(yǎng)老床位”，推進經(jīng)濟困難高齡老年人家庭適老化改造，探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，支持有條件的地區(qū)探索開展失能失智老年人家庭照護者喘息服務(wù)。在這一政策的指導(dǎo)之下，中央專項彩票公益金在養(yǎng)老領(lǐng)域的主要項目由養(yǎng)老公共服務(wù)轉(zhuǎn)為居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目。兩者均由民政部組織實施，項目內(nèi)容由支持地方開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點變?yōu)闉榉蠗l件的經(jīng)濟困難失能、部分失能老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位、提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)。項目內(nèi)容變化后，項目資金規(guī)模增長約10%。

圖3 2016-2023年中央專項彩票公益金主要使用領(lǐng)域（單位：億元）

數(shù)據(jù)來源：財政部網(wǎng)站

表1 2016-2023年中央專項彩票公益金主要項目支出（單位：億元）

注：表格所列項目為2016-2023年支出超過三年且累計支出金額超過5億元的項目，“總額”列為每年中央專項彩票公益金的總額，與后列之和不完全相等。

數(shù)據(jù)來源：財政部網(wǎng)站,

三、民政部彩票公益金半數(shù)用于老年人福利

分配到民政部的彩票公益金與財政部年度彩票公益金支出按同等比例變化，按照“扶老、助殘、救孤、濟困、賑災(zāi)”的宗旨，安排用于資助為老年人、殘疾人、孤兒、有特殊困難等人群服務(wù)的社會福利設(shè)施建設(shè)等項目。

圖4 2016-2023年民政部彩票公益金情況（單位：億元）

數(shù)據(jù)來源：財政部網(wǎng)站

民政部每年的彩票公益金支出分為兩個部分，用于本級留用項目與補助地方項目。從兩者的比例來看，用于本級留用項目的資金在逐年減少，由2016年的6.5%下降至2023年的0.1%。而在補助地方項目中，資金量最大的是老年人福利類項目，年度占比均在50%左右。鑒于當(dāng)前社會老齡化趨勢的持續(xù)加深，預(yù)計在未來較長時期內(nèi)，老年人福利類項目的資金占比將保持穩(wěn)定。

表2  2016-2023年民政部彩票公益金本級項目金額

數(shù)據(jù)來源：民政部網(wǎng)站

表3 2016-2023年民政部彩票公益金地方補助項目金額

數(shù)據(jù)來源：民政部網(wǎng)站

典型案例

中國紅十字基金會大病兒童救助的模式

白血病和先天性心臟?。ê喎Q先心病）是我國兒童健康的嚴(yán)重威脅。2018-2020年，我國超過12萬名兒童和青少年被診斷為癌癥，其中白血病占比約1/33。先心病在全國多地均位于新生兒出生缺陷的首位，2021年我國農(nóng)村不滿1歲兒童先心病死亡率高達23/10萬4。

為應(yīng)對“兩病”威脅，中國紅十字基金會（以下簡稱紅基會）于2005年、2006年先后設(shè)立救助白血病患兒的“小天使基金”和救助先心病患兒的“天使陽光基金”。自2009年、2011年起，紅基會的白血病、先心病兒童救助先后獲國家財政部支持，被納入“中央專項彩票公益金”支持范圍。

紅基會執(zhí)行的“中央專項彩票公益金大病兒童救助項目”由中國紅十字會總會負責(zé)，財政部撥付的中央專項彩票公益金予以支持，專注于白血?。?-18周歲）與先心病（0-14周歲）患兒救助。截至2023年底，該項目累計獲中央專項彩票公益金25.6億元，資助8.9萬名“兩病”患兒。5

圖5  2009-2023年救助兩病患兒數(shù)量（名）6

該項目形成了有序有效的運作模式，突出表現(xiàn)在以下四個方面：

一是構(gòu)建了“申請-評審-資助-回訪”完整的救助體系?；純杭彝ヌ峤幌鄳?yīng)申請資料，按戶籍所在地原則逐級申報，各級紅十字會審核錄入后由紅基會終審；紅基會按照先后順序、量入為出、有限資助和綜合評定原則進行評審，經(jīng)專家評審、公示后發(fā)放資助告知書，白血病患兒根據(jù)是否進行了造血干細胞移植而獲3萬或5萬元資助，先心病患兒根據(jù)家庭自付費用可獲5千-3萬元分檔資助；資助完成后，省級紅會/基金會將開展100%回訪、紅基會將開展30%抽樣回訪并撰寫監(jiān)督回訪報告，確保患兒收到足額救助款，同時了解患兒治療生活近況及對相關(guān)工作的滿意程度7。

二是優(yōu)化資助流程。近年來，項目將資金從原先的由省紅會撥付轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯印包c對點”轉(zhuǎn)賬至患兒個人賬戶，并通過數(shù)字化工具，如“大病患兒救助數(shù)據(jù)系統(tǒng)”和“紅救助”小程序，提高了資助流程的效率和透明度，縮短了申報資料的審核時間，使患兒家長能夠便捷地在手機端申請救助和查看資助進展。

三是豐富救助服務(wù)事項。項目利用彩票金撬動的社會資源為患兒家庭提供了多元化的服務(wù)，包括在北京、成都舉辦兒童藝術(shù)關(guān)愛之旅，以及“小天使公益劇場”活動，后者已邀請超過150個患兒家庭觀看舞臺劇8。2023年，項目還與北京大學(xué)馬克思主義學(xué)院合作，為白血病患兒實現(xiàn)了在北京大學(xué)游學(xué)的心愿。

四是不斷加深與醫(yī)院的合作。截至2023年底，項目已累計拓展38家合作醫(yī)院9。同時，通過與醫(yī)療系統(tǒng)的合作，紅基會積極前往信息閉塞、經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)開展“天使之旅”先心病篩查工作，將彩票公益金與社會資金相結(jié)合，為患兒提供全程治療費用的兜底式保障。例如在青海省，截至2024年11月15日，已成功為3000余名先心病患兒實施免費手術(shù)治療，“有心臟病就去找紅十字” 的口碑也因此在群眾中迅速傳播開來10。

1《中華人民共和國財政部公告2024年第13號》，資料來源：中華人民共和國財政部網(wǎng)站，https://zhs.mof.gov.cn/zhengcefabu/202408/t20240826_3942501.htm，最后訪問時間：2024年11月22日。

2 楊團（編），《中國慈善發(fā)展報告（2018）》，社會科學(xué)文獻出版社，第195-196頁。

3Ni, X. et al. (2022). Socioeconomic inequalities in cancer incidence and access to health services among children and adolescents in China: a cross - sectional study. The Lancet, 400(10357), 1020 - 1032.

4中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會編《2022中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2022，第300-306頁。

5《彩票公益金救助數(shù)萬患兒》，新華網(wǎng)，https://www.news.cn/caipiao/20240325/b030519644cd47ba8e73e0d81e6d308a/c.html ，最后訪問時間：2024年10月28日。

6數(shù)據(jù)來源：《25.6億元中央專項彩票公益金為數(shù)萬名大病患兒帶來健康福音》，公眾號“小紅救助”，https://mp.weixin.qq.com/s/AzQfSwLVMxyHxLPfTLiTsQ ，最后訪問時間：2024年10月28日。

7《中國紅十字基金會中央專項彩票公益金大病兒童救助項目執(zhí)行手冊（白血?。?，湖南省紅十字會官網(wǎng)，http://www.hnredcross.gov.cn/content/2021/11/02/12031982.html ，最后訪問時間：2024年11月25日。《中國紅十字基金會中央專項彩票公益金大病兒童救助項目執(zhí)行手冊（先天性心臟?。?，湖南省紅十字會官網(wǎng)， http://www.hnredcross.gov.cn/content/2021/11/02/12031983.html ，最后訪問時間：2024年11月25日。

8《中國紅十字基金會聯(lián)合故宮博物院再次開展小天使公益劇場活動》，公眾號“小紅救助”，https://mp.weixin.qq.com/s/GYu8rAzxPEOSi1NQ16A66Q ，最后訪問時間：2024年10月28日。

9《中國紅十字會總會2023年部門決算》，中國紅十字會官網(wǎng)，https://www.redcross.org.cn/html/2024-07/100462.html ，最后訪問時間：2024年11月25日。

10《中國紅十字基金會醫(yī)療救助部獲評全國民族團結(jié)進步模范集體 讓紅十字旗幟在民族地區(qū)高高飄揚》，中國紅十字基金會官網(wǎng)，https://www.crcf.org.cn/web/article.thtml?classFlag=rdjs_xinwenzhongxin&cid=17917 ，最后訪問時間：2024年11月25日。

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統(tǒng)籌：高華俊

責(zé)編：李靜 張棟

編輯：李小楠

文章來源：慈善事業(yè)部