民生觀察 | 地方創(chuàng)新生育支持政策的進(jìn)展與趨勢(shì)
2024-05-08 24367

本期民生觀察兒童福利與保護(hù)專題,重點(diǎn)關(guān)注省級(jí)和地市級(jí)生育支持相關(guān)政策,分別從育兒補(bǔ)貼、產(chǎn)假、育兒假和輔助生殖醫(yī)療保障四個(gè)方面進(jìn)行分析,以盡可能全面反映我國(guó)地方創(chuàng)新的生育支持政策的進(jìn)展。

一、 多地出臺(tái)育兒補(bǔ)貼、補(bǔ)貼范圍和力度不同

(一)5個(gè)省份出臺(tái)育兒補(bǔ)貼政策

截止2024年4月5日,我國(guó)共有5個(gè)省份出臺(tái)了育兒補(bǔ)貼的相關(guān)政策,黑龍江省于2021年1月最先出臺(tái),其次為云南省、西藏自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)江蘇省。

1. 補(bǔ)貼方式

在省級(jí)層面,補(bǔ)貼方式可歸納為兩種,一是與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用掛鉤,二是明確具體補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),以一次性補(bǔ)貼、按年或按月補(bǔ)貼的形式發(fā)放。江蘇省采用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)與對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用掛鉤,即生育二孩、三孩分別給予補(bǔ)貼社保費(fèi)用的50%和80%;黑龍江省、云南省、西藏自治區(qū)和寧夏回族自治區(qū)則明確規(guī)定了具體補(bǔ)貼數(shù)額,補(bǔ)貼方式主要為一次性補(bǔ)貼。寧夏和云南兩省份在提供一次性補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上,還對(duì)三孩家庭每孩每年發(fā)放補(bǔ)助,發(fā)放至該子女滿三歲止。

2. 補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)及范圍因孩次而異

全國(guó)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)及范圍無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),且各地補(bǔ)貼范圍因孩次而異。從二孩及以上家庭的補(bǔ)貼政策來看,云南省和寧夏回族自治區(qū)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)最高,一次性補(bǔ)貼2000元,其次是黑龍江省,一次性補(bǔ)貼500元。其中,對(duì)三孩及以上的家庭,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)最高的是寧夏回族自治區(qū)(三孩一次性補(bǔ)貼4000元,且孩子滿三歲前,每孩每月補(bǔ)助不少于200元),以一個(gè)孩子計(jì)算,三孩家庭三年補(bǔ)貼合計(jì)為9600元;其次是云南?。ㄈ⒁淮涡匝a(bǔ)貼5000元,且孩子滿三歲前每年補(bǔ)助800元),經(jīng)測(cè)算三孩家庭三年補(bǔ)貼合計(jì)為9400元;黑龍江省的標(biāo)準(zhǔn)為三孩一次性補(bǔ)貼1000元,無按月發(fā)放的育兒補(bǔ)貼。

(二)29個(gè)地級(jí)市出臺(tái)育兒補(bǔ)貼政策

在市級(jí)層面,有29個(gè)地級(jí)市出臺(tái)育兒補(bǔ)貼政策,育兒補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)貼形式不盡相同,具體分為一孩家庭的補(bǔ)貼、二孩家庭的補(bǔ)貼和三孩及以上家庭的補(bǔ)貼。

1. 一孩補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

從對(duì)一孩家庭的補(bǔ)貼來看,市級(jí)層面的主要做法為給予一次性補(bǔ)貼。河南省鄭州市和深圳市給予一孩一次性補(bǔ)貼2000元,為一孩補(bǔ)貼的最高標(biāo)準(zhǔn);其次是浙江省溫州市,標(biāo)準(zhǔn)為一次性補(bǔ)貼1000元。

2. 二孩補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

21個(gè)地級(jí)市出臺(tái)了二孩及以上家庭的育兒補(bǔ)貼政策。,具體發(fā)放方式分為一次性發(fā)放、按月發(fā)放和按年發(fā)放三種。二孩一次性補(bǔ)貼的范圍在2000元 — 10000元不等,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)最高的城市為黑龍江七臺(tái)河市,為10000元。

三孩一次性補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)在3000元 — 20000元不等,黑龍江七臺(tái)河市和杭州市的標(biāo)準(zhǔn)為最高。其中,黑龍江七臺(tái)河市對(duì)父母雙方都沒有工作的,還特別給予工作補(bǔ)貼500元/年、公交出行補(bǔ)貼600元/年;杭州市除對(duì)二孩家庭進(jìn)行一次性補(bǔ)貼之外,還提供一次性孕產(chǎn)補(bǔ)助:懷孕(生產(chǎn))二孩補(bǔ)助2000元,懷孕(生產(chǎn))三孩補(bǔ)助5000元。

按月發(fā)放的補(bǔ)貼方面,二孩補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)在每孩每月300元 — 600元,標(biāo)準(zhǔn)最高的是濟(jì)南市;三孩補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)在每孩每月300元 — 1200元,標(biāo)準(zhǔn)最高的是南昌市,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1200元/月/孩,一直到孩子滿三歲止。

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3. 三孩補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

從對(duì)三孩家庭的補(bǔ)貼來看,有8個(gè)地級(jí)市出臺(tái)相應(yīng)的補(bǔ)貼政策。三孩補(bǔ)貼的發(fā)放方式為一次性發(fā)放和按月發(fā)放兩種。在發(fā)放一次性補(bǔ)貼的城市中,以長(zhǎng)春、長(zhǎng)沙和瀏陽三市的標(biāo)準(zhǔn)為最高,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為10000元。在按月發(fā)放補(bǔ)貼的城市中,標(biāo)準(zhǔn)最高的為沈陽和荊門兩市,為500元/月/孩。

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二、產(chǎn)假延長(zhǎng)全面普及、多地增設(shè)男方育兒假及護(hù)理假

根據(jù)監(jiān)測(cè)信息,主要圍繞女方產(chǎn)假、男方育兒假、增設(shè)護(hù)理假、照顧假、看護(hù)假進(jìn)行梳理和分析。

(一)產(chǎn)假延長(zhǎng)已全面普及、具體做法與天數(shù)不同

截止2024年4月5日,31個(gè)省份均明確規(guī)定女方產(chǎn)假在原法定98天的基礎(chǔ)上進(jìn)行不同程度的延長(zhǎng),具體延長(zhǎng)辦法為和天數(shù)因省各異。各地延長(zhǎng)產(chǎn)假的具體操作辦法可歸納為三種方式,一是明確延長(zhǎng)產(chǎn)假且增設(shè)育兒假、二是僅增設(shè)育兒假,三是不延長(zhǎng)產(chǎn)假但增設(shè)產(chǎn)前休假。

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在明確延長(zhǎng)產(chǎn)假并增加育兒假的省份中,四川省產(chǎn)假最長(zhǎng)為188天,其他省份產(chǎn)假平均為158天。浙江省、內(nèi)蒙古自治區(qū)和西藏自治區(qū)按照生育孩次逐步增加育兒假天數(shù),平均二孩延長(zhǎng)60天,三孩延長(zhǎng)90天。西藏自治區(qū)干部職工生育三孩,可享受帶薪產(chǎn)假一年,在海拔4000米以上地區(qū)或邊境縣工作的干部職工生育三孩可享受帶薪產(chǎn)假一年半。

在不延長(zhǎng)產(chǎn)假但增加育兒假的省份中,陜西省和重慶市育兒假最長(zhǎng),為15天外,其余5省均為10天;云南省在此基礎(chǔ)上將育兒假與孩次掛鉤,二孩及以上家庭育兒假可延長(zhǎng)至15天。

在不延長(zhǎng)產(chǎn)假但增加產(chǎn)前休假的省份中,北京市和遼寧省政策相似,產(chǎn)前可以休假15天。在此基礎(chǔ)上,生產(chǎn)方式和生育數(shù)量也影響產(chǎn)假的延長(zhǎng),具體表現(xiàn)為:難產(chǎn),增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。北京市還將流產(chǎn)與產(chǎn)假相銜接,規(guī)定妊娠不滿16周(含)流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假,妊娠16周以上流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

(二)22個(gè)省份規(guī)定男方育兒假

全國(guó)范圍內(nèi)已有22個(gè)省份在文件中明確規(guī)定了男方育兒假,具體天數(shù)在5-15天不等。

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(三)11個(gè)省份增設(shè)男方護(hù)理假

在增設(shè)男方育兒假的基礎(chǔ)上,甘肅和河南等11個(gè)省份還增加了男方護(hù)理假/照顧假/看護(hù)假(詳見下圖),其中陜西省還考慮到人口流動(dòng)因素,規(guī)定對(duì)于異地居住的夫妻,在給予男方護(hù)理假十五天的基礎(chǔ)上,延長(zhǎng)五天。

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三、5個(gè)省份將輔助生殖納入醫(yī)保

截止2024年4月5日,我國(guó)已有5個(gè)省份(北京市、廣西壯族自治區(qū)、內(nèi)蒙古自治區(qū)、甘肅省、新疆維吾爾自治區(qū))將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷。

(一)各地醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)項(xiàng)目種類不同

廣西壯族自治區(qū)和新疆維吾爾自治區(qū)將9類治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,包括B超下采卵術(shù)、精子DNA完整性檢測(cè)等。內(nèi)蒙古自治區(qū)將8項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,包括取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等。

(二)各地醫(yī)保報(bào)銷比例存在差異

新疆報(bào)銷比例較高,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為80%、70%;內(nèi)蒙古職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%、50%,且兩地均未設(shè)置醫(yī)保起付線標(biāo)準(zhǔn)。

總體來看,各地生育支持政策在覆蓋對(duì)象、范圍和標(biāo)準(zhǔn)層面均呈現(xiàn)擴(kuò)大趨勢(shì),在經(jīng)濟(jì)支持層面的具體辦法也更加靈活、多樣,更具可操作性,并充分考慮了人口流動(dòng)、孩次、就業(yè)、海拔等因素,對(duì)于降低家庭生育、養(yǎng)育成本,促進(jìn)我國(guó)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展具有重要的意義。