
月
度
綜
述
根據北京師范大學中國公益研究院養(yǎng)老研究中心《民生觀察養(yǎng)老服務專題監(jiān)測指標體系》采集的信息分析,本月養(yǎng)老領域三個方面進展突出:
一是民政部財政部組織實施第二批居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動。9月,民政部、財政部共同確定北京市西城區(qū)等42個地區(qū)實施2022年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目,面向經濟困難的失能、部分失能老年人建設10萬張家庭養(yǎng)老床位、提供20萬人次居家養(yǎng)老上門服務。這是繼“十三五”居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點之后,中央財政再次投入資金用于支持居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設。“十四五”開啟以來,中央專項彩票公益金連續(xù)2年共投入22億元支持84個地區(qū)試點,江西、山東、湖南、廣西均有4個城市開展試點。
二是特殊困難老年人家庭適老化改造工作加速推進。今年,民政部、財政部、住房和城鄉(xiāng)建設部、中國殘聯(lián)等4部門聯(lián)合印發(fā)的《關于推進“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造工作的通知》提出,“十四五”時期支持200萬戶特殊困難高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造,鞏固家庭養(yǎng)老基礎地位。截至9月,內蒙古、上海、江蘇、安徽、山東、河南、湖北、湖南、廣西、重慶、甘肅、青海、寧夏等13個省份明確改造任務,其中內蒙古、山東出臺專項政策,山東、河南均將完成13萬家庭適老化改造。上海、浙江、安徽、江西、福建等地將改造對象擴大到城鄉(xiāng)低保對象或者低收入群體中的高齡、失能、殘疾老年人家庭,視改造項目給與每戶1000元至1萬元補貼,進一步提升老年人居家生活的安全性和便利化。
三是專屬商業(yè)養(yǎng)老保險試點工作扎實推進。9月,江蘇銀保監(jiān)局印發(fā)專項通知,要求將專屬商業(yè)養(yǎng)老保險試點納入年度重點工作,成立黨委牽頭的專項工作領導小組。國民養(yǎng)老保險推出首款專屬商業(yè)養(yǎng)老保險產品,落地招商銀行。新華養(yǎng)老保險首款專業(yè)商業(yè)養(yǎng)老保險產品正式獲批,將上線,進一步滿足新產業(yè)、新業(yè)態(tài)企業(yè)從業(yè)人員多樣化養(yǎng)老需求。
行
業(yè)
趨
勢
老年人福利水平持續(xù)提升
8月26日,民政部公布《2021年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》,數(shù)據顯示,截至 2021 年底,全國共有3994.7萬老年人享受老年人補貼,其中享受高齡補貼的老年人3246.6萬人,享受護理補貼的老年人90.3萬人,享受養(yǎng)老服務補貼的老年人573.6萬人,享受綜合補貼的老年人84.2萬人。全國共支出老年福利資金386.2億元,養(yǎng)老服務資金144.9億元。分析近幾年數(shù)據可以發(fā)現(xiàn):
老年人福利覆蓋面擴大,主體仍是高齡津貼。從2013年至2021年,享受高齡補貼老年人由1557.9萬增長至3246.6萬,享受護理補貼的老年人由11.7萬增長至90.3萬,享受養(yǎng)老服務補貼的老年人由101.9萬增長至573.6萬。從覆蓋范圍來看,老年人福利集中在高齡津貼,護理補貼、養(yǎng)老服務補貼從無到有呈波動增長,但受益人群仍較為有限,老年人福利發(fā)展結構不平衡。

圖1 2013-2021年老年人三項津貼覆蓋情況
老年人福利支出在民政事業(yè)費支出的比例波動提升。從2018年至2021年,我國民政事業(yè)費支出由4076.9億元增長至4679.0億元,老年人福利支出由370.1億元增長至386.2億元,老年人福利支出占民政事業(yè)費支出的比例由9.08%下降至8.25%。2019年老年人福利支出占比最高,達到10.59%。2020年,民政部將涉老福利支出分為老年福利和養(yǎng)老服務兩部分,老年人福利支出占比同比下降,2021年有所提升。

圖2 2014-2021年老年人福利支出占民政事業(yè)費支出的比重
從發(fā)展態(tài)勢來看,老年人福利補貼需進一步調整和優(yōu)化結構,特別是要強化護理津貼與服務保障。全面啟動老年人能力評估工作,加強評估結果與老年人福利補貼、基本養(yǎng)老服務掛鉤。優(yōu)化養(yǎng)老資金投入結構,做好供需端銜接,更好滿足失能半失能老年人長期照護需求。
創(chuàng)
新
案
例
北京率先在基層醫(yī)療機構建設老年護理中心
9月,北京市衛(wèi)健委制定印發(fā)《北京市老年醫(yī)療護理服務試點工作方案》《關于做好北京市老年護理中心建設工作的通知》,確定東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務中心等8個區(qū)的10家醫(yī)療機構為2022年北京市老年護理中心建設單位,增加基層老年醫(yī)療護理與長期照護服務供給。北京在全國15個老年醫(yī)療護理服務試點省份中率先推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉型升級。
明確老年護理中心主要任務,強化功能定位。護理中心是獨立設置的為失能、失智或長期臥床人員提供以日常護理照顧為主,輔以簡單醫(yī)療措施,提高患者生存質量為基本功能的專業(yè)醫(yī)療機構。重點為醫(yī)院急性后期和術后,以及養(yǎng)老機構和居家養(yǎng)老具有較強護理需求的老年患者提供階段性護理服務;為病情穩(wěn)定后轉至居家和養(yǎng)老機構的老年患者提供延續(xù)性護理服務;開展老年護理知識的宣傳教育;參與老年護理配套制度、標準制定,參與老年護理中心服務價格、付費機制和可持續(xù)發(fā)展模式的研究。
明確老年護理中心建設標準,促進標準化管理。北京從床位設置、專業(yè)設置、人員配置、基本設施、基本設備、管理6方面規(guī)范護理中心基本標準。其中,護理床位總數(shù)要求20張以上,并詳細說明執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護師、護士、護理員的資質或配比。每床至少配備0.6名專職護理人員,其中護士與護理員的比例為1:3-4。
明確老年護理中心管理規(guī)范,推動專業(yè)化服務。北京從機構管理、質量管理、安全管理、監(jiān)管4方面著手規(guī)范管理護理中心,提高醫(yī)療護理服務水平。
主筆
■ 成緋緋
北京師范大學中國公益研究院
資深政策分析師
主筆
■李曼
北京師范大學中國公益研究院
政策分析師
主筆
■ 張晨軒
北京師范大學中國公益研究院
政策分析師