要點(diǎn)

2020年，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展取得十大顯著進(jìn)展。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略，納入國(guó)家十四五及二〇三五遠(yuǎn)景規(guī)劃；養(yǎng)老服務(wù)疫情防控中國(guó)答卷成典范；八個(gè)省市自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)條例審議通過(guò)，江蘇出臺(tái)1部省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)條例、4部地市級(jí)養(yǎng)老條例，立法進(jìn)程領(lǐng)先；加快以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定為重點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展；居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建進(jìn)入重要戰(zhàn)略期；27省63個(gè)城市啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，長(zhǎng)期照護(hù)綜合保障能力增強(qiáng)；智慧助老以人為本，以切實(shí)行動(dòng)縮小“數(shù)字鴻溝”；光大銀行發(fā)布線上健康養(yǎng)老生態(tài)圈，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條進(jìn)一步延伸；京津冀（蒙）、長(zhǎng)三角、大灣區(qū)、川渝養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域一體化發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁；養(yǎng)老服務(wù)人才體系精細(xì)化發(fā)展。

全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展仍存在投入水平偏低以及投入結(jié)構(gòu)不合理、供需匹配精準(zhǔn)化水平不高、服務(wù)質(zhì)量有待提升等挑戰(zhàn)。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)仍以貧困老年人口生活救助為主，而不是以全體失能半失能老人護(hù)理服務(wù)為主。2021年，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨突破態(tài)勢(shì)，將呈現(xiàn)三大發(fā)展趨勢(shì)：加快制定落實(shí)十四五規(guī)劃，養(yǎng)老政策體系進(jìn)一步完善；養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展；老年人失能排查提上日程，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)康養(yǎng)護(hù)將進(jìn)一步融合發(fā)展。

一、2020年我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)十大進(jìn)展

2020年是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展極不平凡的一年。在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略、養(yǎng)老服務(wù)疫情防控、養(yǎng)老服務(wù)立法進(jìn)程加快、以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定為重點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建、長(zhǎng)期照護(hù)綜合保障能力提升、智慧助老縮小“數(shù)字鴻溝”、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條延伸、養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域一體化、養(yǎng)老服務(wù)人才精細(xì)化十個(gè)方面取得了顯著進(jìn)展。

1、國(guó)家戰(zhàn)略結(jié)構(gòu)性調(diào)整，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化納入國(guó)家十四五及二〇三五遠(yuǎn)景規(guī)劃

《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》明確提出“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化正式上升為國(guó)家戰(zhàn)略，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉。

公報(bào)指出，制定人口長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)化生育政策，增強(qiáng)生育政策包容性，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，提高人口素質(zhì)。積極開(kāi)發(fā)老齡人力資源，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)新格局的重要舉措，具有里程碑意義。

“十四五”期間，將以養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主要突破口，關(guān)注以失能失智老年人為主體的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系構(gòu)建，為實(shí)現(xiàn)2035年“中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”愿景目標(biāo)而努力。

2、養(yǎng)老服務(wù)疫情防控中國(guó)答卷成典范，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系進(jìn)一步完善

新冠肺炎疫情發(fā)生后，老年人作為易感人群，其防控牽動(dòng)著社會(huì)各界的目光，黨中央、國(guó)務(wù)院、各級(jí)黨委和政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)疫情防控工作，堅(jiān)持生命至上是最大的人權(quán)，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制迅速做出全面部署，切實(shí)保障老年群體權(quán)益。

在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面，民政部相繼出臺(tái)第一版、第二版《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南》以及《新冠肺炎疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南》，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)“內(nèi)控管理”“外防輸入”提出明確要求。進(jìn)入2月以后，全國(guó)各地近4萬(wàn)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行封閉管理，筑牢疫情防控堅(jiān)實(shí)堡壘。民政部協(xié)調(diào)江蘇、安徽、湖南三省組織3支共118人的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍馳援武漢養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，并組織湖北四個(gè)地市50名護(hù)理員支援武漢，這是我國(guó)首次進(jìn)行養(yǎng)老院跨省接管、養(yǎng)老服務(wù)跨省救援。在這場(chǎng)綜合考驗(yàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急體系的戰(zhàn)役中，中國(guó)答卷堪稱典范，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系、應(yīng)急防控預(yù)案管理體系、應(yīng)急服務(wù)供給體系、應(yīng)急人才隊(duì)伍體系、應(yīng)急協(xié)同參與體系等充分發(fā)揮功能并逐步完善。

在居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，網(wǎng)格化管理、五社聯(lián)動(dòng)、應(yīng)急體系建設(shè)是疫情防控亮點(diǎn)，《關(guān)于在疫情防控期間加強(qiáng)特殊困難老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)的通知》《全國(guó)老齡辦關(guān)于在常態(tài)化疫情防控中做好老年人照顧服務(wù)工作的通知》等文件的出臺(tái)，為居家社區(qū)獨(dú)居、高齡、失能等特殊困難老年人做好疫情防控提供指引。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)后，毫不松懈抓好常態(tài)化防控是后疫情期間養(yǎng)老服務(wù)工作重點(diǎn)，扎實(shí)打好疫情防控阻擊戰(zhàn)。

3、養(yǎng)老服務(wù)立法進(jìn)程加快，八個(gè)省市自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)條例審議通過(guò)，江蘇領(lǐng)先

2020年，陜西、山東、甘肅、內(nèi)蒙古、山西、廣東、江蘇、上海8個(gè)省市自治區(qū)先后審議通過(guò)地方養(yǎng)老服務(wù)（促進(jìn)）條例，包括山東、甘肅、上海3部省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)條例及西安、鄂爾多斯、晉城、深圳、連云港5部地市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)（促進(jìn)）條例。山東、西安、甘肅、鄂爾多斯4個(gè)條例已啟動(dòng)實(shí)施。至此，全國(guó)共有北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、山東、廣東、海南、甘肅、寧夏11個(gè)省份出臺(tái)12部省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)條例，太原、沈陽(yáng)等21部地級(jí)市出臺(tái)地方養(yǎng)老服務(wù)條例。

從立法內(nèi)容來(lái)看，已出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)條例18部、居家養(yǎng)老服務(wù)條例11部、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例4部且立法時(shí)間普遍較早。

從立法框架來(lái)看，《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》發(fā)揮養(yǎng)老領(lǐng)域“創(chuàng)新者”功能，將服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展、長(zhǎng)期照護(hù)保障、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)促進(jìn)4模塊單獨(dú)成章，推進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

從立法進(jìn)程來(lái)看，江蘇出臺(tái)1部省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)條例，并有4個(gè)地級(jí)市出臺(tái)養(yǎng)老法規(guī)，領(lǐng)先其他省份。此外，《貴州省養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》《福州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》分別于9月、10月提交初審，《長(zhǎng)沙市養(yǎng)老服務(wù)條例》《衢州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》等已納入2020年立法工作，養(yǎng)老服務(wù)立法進(jìn)程明顯加快，將成為地方政策法規(guī)體系建設(shè)的重點(diǎn)。

4、加快以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定為重點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

隨著人口老齡化形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)加速推進(jìn)。《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》修訂并頒布，重新界定“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案、運(yùn)營(yíng)管理、服務(wù)規(guī)范、監(jiān)督檢查等標(biāo)準(zhǔn)化工作。民政部發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定先行先試工作的通知》，確定湖南、廣西等省份為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定先行先試省份，為各地開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)化工作提供有力指導(dǎo)?！蛾P(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》提出“建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、安全基本規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)，引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。”《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)指南（試行）的通知》進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作，就服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式及要求等作出明確規(guī)定。

此外，各省市也在積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展?！督K省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理辦法（試行）》、廣東《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范》（DB44/T 2231—2020）及《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥老人照顧指南》（DB44/T 2232-2020）、成都市成華區(qū)及蘭州市國(guó)家級(jí)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目通過(guò)驗(yàn)收等頂層設(shè)計(jì)、項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)，從國(guó)家到省市，從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管、人才培養(yǎng)到特殊老人照護(hù)等方面，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面推進(jìn)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)步步入標(biāo)準(zhǔn)化、高質(zhì)量發(fā)展時(shí)代。

5、國(guó)務(wù)院部署加快居家適老化改造，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建進(jìn)入重要戰(zhàn)略期

國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面推進(jìn)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》以及民政部、國(guó)家發(fā)改委等9部委《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部等6部門(mén)《關(guān)于推動(dòng)物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意見(jiàn)》發(fā)布，居家適老化改造工程實(shí)施進(jìn)度加快，政府各部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制進(jìn)一步深化，新型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式不斷探索推進(jìn)，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系更加關(guān)注“適老化”“便捷化”“智慧化”“幸福感”。

2016年以來(lái)，民政部、財(cái)政部先后在全國(guó)遴選了五批203個(gè)地區(qū)開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)?！蛾P(guān)于開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作總結(jié)推廣改革試點(diǎn)典型經(jīng)驗(yàn)的通知》發(fā)布，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)進(jìn)入總結(jié)收官階段，民政部將遴選50個(gè)左右優(yōu)秀案例，在全國(guó)范圍進(jìn)行宣傳推廣，深入推進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足廣大老年人就近就便養(yǎng)老服務(wù)需求。國(guó)家衛(wèi)健委和全國(guó)老齡辦《關(guān)于開(kāi)展示范性全國(guó)老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作的通知》發(fā)布，正式啟動(dòng)示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，優(yōu)化老年宜居環(huán)境，營(yíng)造老年友好型社區(qū)文化，推動(dòng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建逐步完善。

6、27省63個(gè)市（自治州）縣區(qū)啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，長(zhǎng)期照護(hù)綜合保障能力增強(qiáng)

探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是黨中央、國(guó)務(wù)院積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重大制度安排。2020年9月10日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，進(jìn)一步擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市名單，新增北京市石景山區(qū)、天津市等14個(gè)試點(diǎn)城市，加速長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)進(jìn)程。至此，北京、天津、河北、山西等27個(gè)省份63個(gè)市（自治州）縣區(qū)城市啟動(dòng)國(guó)家級(jí)、市級(jí)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)?！兑庖?jiàn)》著眼于建立獨(dú)立險(xiǎn)種，明確制度試點(diǎn)目標(biāo)，提出力爭(zhēng)在“十四五”期間，基本形成適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架，推動(dòng)建立健全滿足群眾多元需求的多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障制度。9月28日，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)動(dòng)員部署視頻會(huì)，進(jìn)一步明確長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)資金籌集方式。要探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制，籌資以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主，單位和個(gè)人繳費(fèi)原則上按同比例分擔(dān)。有條件的地方可探索通過(guò)財(cái)政等其他籌資渠道，對(duì)特殊困難退休職工繳費(fèi)給予適當(dāng)資助。建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和保障水平相適應(yīng)的籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

新增試點(diǎn)城市積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，《北京市石景山區(qū)醫(yī)療保障局 北京市石景山區(qū)財(cái)政局 關(guān)于印發(fā)<北京市石景山區(qū)擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》《天津市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<天津市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施方案>的通知》、《南寧市人民政府關(guān)于南寧市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》等文件出臺(tái)，穩(wěn)妥、協(xié)調(diào)推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。

7、智慧助老以人為本,以切實(shí)行動(dòng)縮小“數(shù)字鴻溝”

2020年11月24日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》，聚焦老年人日常生活涉及的出行、就醫(yī)、消費(fèi)、文娛、辦事等7類高頻事項(xiàng)和服務(wù)場(chǎng)景，提出20條具體舉措，要求到2022年底前，老年人享受智能化服務(wù)水平顯著提升、便捷性不斷提高，線上線下服務(wù)更加高效協(xié)同，解決老年人面臨的“數(shù)字鴻溝”問(wèn)題的長(zhǎng)效機(jī)制基本建立。北京、四川、上海率先推動(dòng)智慧助老工程，推進(jìn)“養(yǎng)老”變“享老”。10月25日，北京市老齡辦、北京市老齡協(xié)會(huì)發(fā)布《數(shù)字時(shí)代，與您同行——智慧助老行動(dòng)倡議書(shū)》，倡議政府部門(mén)、行業(yè)窗口、志愿組織、智能產(chǎn)業(yè)、基層社區(qū)、家庭成員、老年朋友、全體市民，通過(guò)各種方式，幫助老年朋友邁過(guò)“數(shù)字鴻溝”，共迎共創(chuàng)共享美好數(shù)字生活。四川省老齡工作委員會(huì)辦公室印發(fā)《關(guān)于印發(fā)“智慧助老”行動(dòng)工作方案的通知》，圍繞老年人出行、就醫(yī)、適老化改造等事項(xiàng)進(jìn)行智慧助老行動(dòng)。上海銀行在全行范圍內(nèi)動(dòng)員開(kāi)展“美好生活在您身邊”金融服務(wù)進(jìn)社區(qū)系列活動(dòng)，通過(guò)為老公益活動(dòng)，幫助老年客群更好使用和融入智慧社會(huì)。

8、光大銀行發(fā)布線上健康養(yǎng)老生態(tài)圈，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條進(jìn)一步延伸

繼中國(guó)銀行搭建“金融+非金融”融合的場(chǎng)景平臺(tái)，提供專業(yè)養(yǎng)老金融服務(wù)和貼心養(yǎng)老生活服務(wù)，并發(fā)布適合長(zhǎng)者群體的理財(cái)和保險(xiǎn)產(chǎn)品；建設(shè)銀行與民營(yíng)企業(yè)聯(lián)合打造“互聯(lián)網(wǎng)+大健康+金融”生態(tài)綜合服務(wù)平臺(tái)之后，2020年4月24日，光大銀行在業(yè)內(nèi)首發(fā)線上健康養(yǎng)老專區(qū)——“頤享陽(yáng)光·健康養(yǎng)老生態(tài)圈”。該生態(tài)圈融合光大云繳費(fèi)、中青旅、太平人壽、光大保險(xiǎn)、光大養(yǎng)老、泰康人壽、招商信諾、平安好醫(yī)生等內(nèi)外部?jī)?yōu)質(zhì)合作資源，包括養(yǎng)老測(cè)算、養(yǎng)老社區(qū)、健康養(yǎng)老、快樂(lè)養(yǎng)老、金融超市、金色課堂、健康資訊七大功能場(chǎng)景，旨在滿足客戶醫(yī)療健康、養(yǎng)老保障、投資理財(cái)、旅游出行、資金融通、生活服務(wù)等全方位的健康養(yǎng)老需求，提供全流程、一站式養(yǎng)老金融綜合服務(wù)，形成一條完整的“數(shù)據(jù)—產(chǎn)品服務(wù)—客戶—場(chǎng)景—產(chǎn)品服務(wù)—數(shù)據(jù)”循環(huán)價(jià)值傳遞鏈，在滿足客戶各類健康養(yǎng)老服務(wù)需求的同時(shí)，推動(dòng)生態(tài)圈服務(wù)內(nèi)容持續(xù)升級(jí)和優(yōu)化。隨著養(yǎng)老金融跨界、多元、深層次合作，養(yǎng)老金融與養(yǎng)老地產(chǎn)、旅游、文化、康養(yǎng)、教育等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，覆蓋養(yǎng)老服務(wù)、老年文化、老年地產(chǎn)、醫(yī)康養(yǎng)等環(huán)節(jié)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條將更加完整。

9、大動(dòng)作推進(jìn)京津冀（蒙）、長(zhǎng)三角、大灣區(qū)、川渝養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域一體化

2020年，養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域一體化發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁。一是京津冀（蒙）養(yǎng)老一體化快速發(fā)展。近年來(lái)，京津冀三省市有關(guān)部門(mén)不斷推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展專項(xiàng)政策體系建設(shè)和聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)，先后簽署《京津冀民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》《京津冀養(yǎng)老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議（2016年—2020年）》，并出臺(tái)《京津冀區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展實(shí)施方案》《北京市通州區(qū)與河北省三河、大廠、香河三縣市協(xié)同發(fā)展規(guī)劃》等政策，引導(dǎo)京津社會(huì)資本向河北、內(nèi)蒙古養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域流動(dòng)，逐步打通異地養(yǎng)老地域壁壘。二是長(zhǎng)三角養(yǎng)老一體化高質(zhì)量發(fā)展。11月，長(zhǎng)三角地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作研討會(huì)舉辦，蘇浙皖滬簽署《長(zhǎng)三角地區(qū)三省一市人大社會(huì)委關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作協(xié)同倡議書(shū)》；4省份多個(gè)城市簽署協(xié)作協(xié)議，共建養(yǎng)老項(xiàng)目，共享養(yǎng)老資源。三是大灣區(qū)養(yǎng)老一體化備受關(guān)注。深圳先行示范都市養(yǎng)老新模式；產(chǎn)業(yè)布局密集聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)、商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保障的合作成為大灣區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展重點(diǎn)。四是川渝養(yǎng)老一體化輻射西部地區(qū)。隨著川渝雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，《川渝民政合作框架協(xié)議》簽署，川渝民政領(lǐng)域合作進(jìn)一步深化，推進(jìn)民政事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

10、養(yǎng)老服務(wù)人才體系精細(xì)化發(fā)展，注重專業(yè)化培訓(xùn)

自1999年頒布第一部《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》至今，我國(guó)不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)提升工作，養(yǎng)老職業(yè)資格更加精細(xì)化。養(yǎng)老護(hù)理員、社會(huì)工作者、健康照護(hù)師、老年人能力評(píng)估師、康復(fù)治療師、健康管理師、老年照護(hù)師、醫(yī)療護(hù)理員、康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師等十余種職業(yè)資格相繼涌現(xiàn)，《國(guó)家職業(yè)資格目錄清單》也隨著社會(huì)需求變遷不斷調(diào)整。2020年2月25日，人社部聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布《關(guān)于發(fā)布智能制造工程技術(shù)人員等職業(yè)信息的通知》，首次對(duì)“健康照護(hù)師”進(jìn)行職業(yè)明確。6月28日，《關(guān)于發(fā)布區(qū)塊鏈工程技術(shù)人員等職業(yè)信息的通知》發(fā)布，首次明確了“老年人能力評(píng)估師”職業(yè)定義及工作任務(wù)。

10月23日，《民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)<養(yǎng)老院院長(zhǎng)培訓(xùn)大綱（試行）>和<老年社會(huì)工作者培訓(xùn)大綱（試行）>的通知》對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、老年社會(huì)工作者培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容等進(jìn)行具體規(guī)定，《養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)大綱》也在征求意見(jiàn)修訂中。10月，人社部等5部委印發(fā)《關(guān)于實(shí)施康養(yǎng)職業(yè)技能培訓(xùn)的通知》，通過(guò)建立康養(yǎng)服務(wù)人員培訓(xùn)制度、全面提升康養(yǎng)服務(wù)人員職業(yè)技能水平、健全康養(yǎng)服務(wù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)體系、大力培育康養(yǎng)服務(wù)企業(yè)和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)4個(gè)方面促進(jìn)康養(yǎng)服務(wù)人員職業(yè)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)逐步深化。

二、2021年養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)

全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展仍存在投入水平偏低、現(xiàn)有投入結(jié)構(gòu)不合理、供需匹配精準(zhǔn)化水平不高、服務(wù)質(zhì)量有待提升等挑戰(zhàn)。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)仍以貧困老年人口生活救助為主，而不是以全體失能半失能老人護(hù)理服務(wù)為主。據(jù)《2020中國(guó)民政統(tǒng)計(jì)年鑒》，2019年國(guó)家老年人福利總投入453億元，其中230億元是高齡津貼，護(hù)理補(bǔ)貼和養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼投入不足42億。2019年老年人福利總投入占民政事業(yè)費(fèi)的10.59%，占國(guó)家財(cái)政支出的0.19%；而護(hù)理補(bǔ)貼和養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼投入僅占老年人福利總投入的9.27%，占民政事業(yè)費(fèi)的0.98%。2021年是“十四五”開(kāi)局之年，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨突破態(tài)勢(shì)，將呈現(xiàn)三大發(fā)展趨勢(shì)：加快落實(shí)十四五規(guī)劃，養(yǎng)老政策體系進(jìn)一步完善；養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展；老年人失能排查提上日程，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)康養(yǎng)護(hù)將進(jìn)一步融合發(fā)展。

（一）加快落實(shí)十四五規(guī)劃，養(yǎng)老政策體系進(jìn)一步完善

“十四五”規(guī)劃開(kāi)局之年，各省市自治區(qū)認(rèn)真貫徹黨中央會(huì)議精神，加快部署養(yǎng)老“十四五”規(guī)劃，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。黑龍江、寧夏、安徽等地養(yǎng)老服務(wù)（業(yè)）體系建設(shè)緊鑼密鼓規(guī)劃中，深圳、青島、宣城、漯河、益陽(yáng)、衡陽(yáng)等地市養(yǎng)老規(guī)劃也在籌備落實(shí)。新時(shí)期，養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計(jì)將進(jìn)一步強(qiáng)化，養(yǎng)老服務(wù)政策體系逐步完善。一是完善養(yǎng)老服務(wù)供給政策，通過(guò)科學(xué)化摸底排查社區(qū)老年人失能程度，在加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)基礎(chǔ)上注重提升養(yǎng)老服務(wù)功能，保障養(yǎng)老服務(wù)供給精準(zhǔn)施策；二是完善養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估政策，進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)提供前、服務(wù)中、服務(wù)后評(píng)估，強(qiáng)化供需有機(jī)結(jié)合；三是完善養(yǎng)老服務(wù)扶持政策，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

（二）養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)步入“十四五”時(shí)期，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展是一大趨勢(shì)，既要發(fā)展普遍性福利，保障老年人基本生活需求，完善基本養(yǎng)老服務(wù)體系，又要滿足老年人多樣化、個(gè)性化、更高層次養(yǎng)老需求。2020年4月, 為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，科學(xué)界定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)范圍，準(zhǔn)確反映養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類（2020）》，將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)范圍確定為：養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，老年健康促進(jìn)與社會(huì)參與，老年社會(huì)保障，養(yǎng)老教育培訓(xùn)和人力資源服務(wù)，養(yǎng)老金融服務(wù)，養(yǎng)老科技和智慧養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老公共管理，老年用品及相關(guān)產(chǎn)品制造、銷(xiāo)售和租賃，養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)等12大類。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?。曾有學(xué)者預(yù)測(cè)2020年中國(guó)老年人口的市場(chǎng)需求水平預(yù)測(cè)值為17.72萬(wàn)億。而國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示2020年我國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值101.6萬(wàn)億元，據(jù)此推算我國(guó)老年人口消費(fèi)需求占全國(guó)GDP比重可達(dá)17.4%。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是準(zhǔn)公共服務(wù)和產(chǎn)品業(yè)態(tài)，離不開(kāi)政府的投資以及社會(huì)和市場(chǎng)的參與。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的12大分類實(shí)際上構(gòu)建了一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈條，老年照護(hù)服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康促進(jìn)與社會(huì)參與、老年用品等，反映了老年人需求重點(diǎn)；老年人的社會(huì)保障和老年金融服務(wù)情況，反映老年人的收入結(jié)構(gòu)和購(gòu)買(mǎi)力，是能否實(shí)現(xiàn)有效需求的關(guān)鍵；設(shè)施、科技、人才培訓(xùn)、公共管理等則是支持體系。各個(gè)環(huán)節(jié)的均衡發(fā)展和有效銜接，是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展的基礎(chǔ)。增加業(yè)態(tài)協(xié)同的有效性，激發(fā)老年消費(fèi)潛力，以產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)推動(dòng)“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”，也是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的趨勢(shì)。

（三）老年人失能排查提上日程，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)康養(yǎng)護(hù)將進(jìn)一步融合發(fā)展

當(dāng)前,我國(guó)各地普遍還存在老年人需求底數(shù)不清的情況，比如失能失智老年人的數(shù)量和分布、具體等級(jí)沒(méi)有準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，難以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)服務(wù)。各地亟需集中一段時(shí)間以社區(qū)為依托開(kāi)展老年人能力評(píng)估普查，包括機(jī)關(guān)高校社區(qū)離退休人員同樣可能面臨緊迫需求，而不僅僅是經(jīng)濟(jì)困難群體。在摸清底數(shù)的基礎(chǔ)上，從而建立以失能失智老年人為重點(diǎn)的老年照護(hù)服務(wù)體系。老年人的健康、出行、居住、社會(huì)參與等各方面不同層次的需求，也需要建立全面的管理體系。“供給側(cè)與需求側(cè)改革有機(jī)結(jié)合”是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是健康良性發(fā)展的重要基礎(chǔ)。上海、廣東、北京等多省份已率先啟動(dòng)老年人能力評(píng)估工作。以社區(qū)為主開(kāi)展老年人失能排查，掌握社區(qū)老年人底數(shù)，將是“十四五”時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵一環(huán)。

《老年人權(quán)益保障法》提出國(guó)家要建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系?！兑?guī)劃建議》則提出“構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”。從“居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)”分立轉(zhuǎn)向三位一體融合發(fā)展，從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合發(fā)展，突出開(kāi)放性、經(jīng)濟(jì)性、普惠性，體現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)鏈條的融合以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)融合發(fā)展的大趨勢(shì)。民政部居家社區(qū)養(yǎng)老改革試點(diǎn)驗(yàn)收工作早已經(jīng)將機(jī)構(gòu)輻射社區(qū)居家養(yǎng)老功能納入重要指標(biāo)，多地民政部門(mén)開(kāi)始倡導(dǎo)“居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)”融合發(fā)展，出現(xiàn)“養(yǎng)聯(lián)體”“養(yǎng)老服務(wù)綜合體”等多種模式。2020年醫(yī)康養(yǎng)護(hù)融合發(fā)展趨勢(shì)也進(jìn)一步凸顯，衛(wèi)生健康委制定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合各項(xiàng)指南，推動(dòng)加快中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)建設(shè)、建立健全中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制、增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)能力；開(kāi)展了醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)。2020年3月16日，國(guó)家林業(yè)和草原局等四部門(mén)印發(fā)《國(guó)家森林康養(yǎng)基地（第一批）名單》，確定21個(gè)縣、86個(gè)經(jīng)營(yíng)主體為首批國(guó)家森林康養(yǎng)基地，為森林康養(yǎng)模式發(fā)展提供了有力的支持。當(dāng)前正是制定“十四五”規(guī)劃的重要時(shí)期，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不同業(yè)態(tài)的融合發(fā)展將成為重要方向。

指導(dǎo)：王振耀

主筆：高云霞、李曼