導(dǎo)語

人口老齡化已經(jīng)成為我國的基本國情，人口結(jié)構(gòu)的變化、家庭結(jié)構(gòu)的變化對我國經(jīng)濟、政治、社會、文化等諸領(lǐng)域帶來深遠(yuǎn)影響。積極應(yīng)對人口老齡化是國家的一項長期戰(zhàn)略任務(wù)。為此，國家從立法、規(guī)劃和專項政策多個層面構(gòu)建了我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的制度框架。與此同時，老年社會保障不斷擴大，養(yǎng)老服務(wù)的市場參與主體日益多元化，老年醫(yī)療和健康服務(wù)持續(xù)發(fā)展，以服務(wù)為基礎(chǔ)的產(chǎn)業(yè)鏈條逐步形成。

2020年是我國全面建成小康社會的決勝之年，回顧我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的歷程和進展，對于推動下一個十年發(fā)展具有重要意義。

一、積極應(yīng)對人口老齡化納入國家發(fā)展戰(zhàn)略

（一）老齡化進入快速發(fā)展期，區(qū)域老齡化更為突出

2010年以來的十年是我國老年人口快速增長的十年，也是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步發(fā)展的十年，橫跨了我國經(jīng)濟社會發(fā)展的“十二五”“十三五”兩個階段。

過去十年，我國老齡化形勢迅速發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)重大轉(zhuǎn)變。我國就業(yè)年齡段人口連續(xù)減少，從2011年的峰值減少至2019年的89640萬人，減少了4400多萬，人口紅利逐漸消失。與此同時，我國60歲及以上人口從2010年的1.78億增長至2019年的2.54億，占總?cè)丝诘谋戎匾矎?/span>13.26%增長至18.1%，年均增長近千萬。從步入老年群體的年齡階段來看，這十年，出生于建國后的1950年代群體集中步入老年，老齡化程度持續(xù)加劇。

（二）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為國家經(jīng)濟發(fā)展中的重要組成部分

老齡化快速發(fā)展的同時，我國經(jīng)濟增長速度正在放緩，增長方式也將向消費型過渡，加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將成為我國調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、促進消費升級、擴大就業(yè)的重大戰(zhàn)略舉措。2015年，我國服務(wù)業(yè)在國內(nèi)生產(chǎn)總值中的比重上升到50.5%，首次占據(jù)“半壁江山”。消費對經(jīng)濟增長的貢獻率達(dá)到66.4%。

“十二五”以來，尤其黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視積極應(yīng)對老齡化問題，各地各部門認(rèn)真貫徹黨中央關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化的各項決策部署，把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)作為新的經(jīng)濟增長點和重大民生工程來抓，應(yīng)對人口老齡化的國家機制和政策法規(guī)體系不斷完善。黨的十九屆五中全會明確提出了“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”，為進一步做好新時代老齡工作指明了方向。

二、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展取得八大進展

近年來，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在轉(zhuǎn)型中發(fā)展，在創(chuàng)新中發(fā)展?？v觀十年發(fā)展變化，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)取得了以下八個方面重大進展。

（一）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策法規(guī)體系和管理體制不斷健全

1．養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策法規(guī)體系基本建立

2012年，黨的十八大提出“積極應(yīng)對人口老齡化，大力推進老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展”，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來新的機遇。

2013年9月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，提出加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，提倡社會力量和民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推動各界力量積極探索解決人口老齡化導(dǎo)致養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、以房養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老、綜合養(yǎng)老等多種形式逐漸出現(xiàn)在人們的視野。

據(jù)統(tǒng)計，國家出臺近300部老齡相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、規(guī)范性文件，地方政府也發(fā)布與養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)的地方法規(guī)規(guī)章和配套實施政策文件，可見養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從上到下受到高度重視，并且體系化、制度化、規(guī)范化的管理體制逐步建成。

2．養(yǎng)老管理體制機制重大調(diào)整促進康養(yǎng)融合發(fā)展

中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從服務(wù)緣起，從發(fā)展服務(wù)的角度來看涉及的主管部門主要有兩個，分別是民政部和國家衛(wèi)生健康委。我國養(yǎng)老服務(wù)的主管部門一直是民政部，隨著2013年《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）提出“推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”以來，涉及老年人的健康醫(yī)療服務(wù)管理加強。

2013年國家機構(gòu)改革中，原衛(wèi)生部、人口和計劃生育委員會合并后成立國家衛(wèi)生和計劃生育委員會，設(shè)立了計劃生育家庭發(fā)展司，主要是基于家庭的視角推動服務(wù)體系建設(shè)。2018年國家機構(gòu)改革中，民政部成立了養(yǎng)老服務(wù)司，國家衛(wèi)生健康委員會下設(shè)老齡健康司，涉及老年人服務(wù)和健康管理的行政管理得到加強。

3．試點先行推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和發(fā)展

試點先行是我國經(jīng)濟社會改革發(fā)展的重要經(jīng)驗，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也在推動試點改革中不斷前進。

截至2020年6月，國家共計開展健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域試點13項，分別為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點、養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民工程試點、計劃生育家庭養(yǎng)老照護試點、智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范工程試點、公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點、養(yǎng)老機構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點、以市場化方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點、老年人住房反向抵押保險試點、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點、長期護理保險制度試點、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點、智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點和城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動試點。

其中，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作在試點批次、覆蓋范圍、資金支持、體系設(shè)計等方面都位于各試點之首，中央彩票公益金資助將投入50億元，以獎代補資助203個試點工作開展。此外，城企聯(lián)動支持力度較大，通過“政府支持、社會運營、合理定價”，按約定承擔(dān)公益，深入開展城市政府與企業(yè)(養(yǎng)老機構(gòu))的合作。

（二）老年人社會保障取得突破性進展，養(yǎng)老金擴面提標(biāo)增速顯著

1．養(yǎng)老金領(lǐng)取人數(shù)十年增長兩倍，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老金實現(xiàn)“十六”連漲

過去十年，我國社會保障制度建設(shè)取得突破性進展，養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險基本實現(xiàn)全覆蓋。2010年《社會保險法》的出臺，標(biāo)志著我國的社會保險從實驗性階段正式走向定型、穩(wěn)定階段，社會保障體系框架基本建立。這一年，我國新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險已經(jīng)進入試點階段，2011年，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險開始在全國層面試點推行。我國基本養(yǎng)老保險保障對象從原來的城鎮(zhèn)職工拓展向城鄉(xiāng)所有居民。

黨的十八大以來，國家推動全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險制度，普遍實施機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度，啟動養(yǎng)老保險基金投資運營和基金中央調(diào)劑，全面實施大病保險制度。我國基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)從2010年的35984萬人增長至2018年的94293萬人，領(lǐng)取待遇的人數(shù)從9168萬人增長至27696萬人，十年內(nèi)增長了2倍。截至2019年底，全口徑基本醫(yī)療保險參保人數(shù)135436萬人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。我國已經(jīng)建立起了世界上規(guī)模最大的、覆蓋城鄉(xiāng)的老年社會保障和服務(wù)安全網(wǎng)，人人“老有所養(yǎng)”“病有所醫(yī)”基本得以實現(xiàn)。

2005-2019年全國城鎮(zhèn)企業(yè)退休職工平均養(yǎng)老金月均水平

2．老年社會救助制度保障水平持續(xù)提高

老年人基本生活救助制度繼續(xù)完善。2010年，全國7524萬城鄉(xiāng)低保對象中有老年人2195.7萬人，其中，338.6萬老年人享受城市低保，1857.1萬老年人享受農(nóng)村低保。截至2018年底，全國4526萬城鄉(xiāng)低保對象中有老年人1493.2萬人，其中，180.4萬老年人享受城市低保，1312.9萬老年人享受農(nóng)村低保。老年人在低保對象中的比例從29.2%增長至33.0%，全國城市低保平均標(biāo)準(zhǔn)從251.2元/人·月增長至579.7元/人·月，全國農(nóng)村低保平均標(biāo)準(zhǔn)從1404.0元/人·年增長至4833.4元/人·年。特困供養(yǎng)人員逐年減少，從2010年的556.3萬人減少至2018年的455萬人（其中老年人400萬，占87.9%）。

3．老年人福利津貼制度持續(xù)擴大覆蓋范圍

老年人照護服務(wù)保障制度快速發(fā)展。自2009年寧夏自治區(qū)率先在全國建立了80歲以上低收入老年人基本生活津貼制度以來，各地陸續(xù)出臺了高齡津（補）貼制度。養(yǎng)老服務(wù)補貼制度主要為城鄉(xiāng)失能、半失能的困難老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)，護理補貼制度則根據(jù)老年人的失能程度，對生活長期不能自理、經(jīng)濟困難的老年人提供護理補貼。

4．長期護理保險試點從無到有并逐步擴大

2016年7月，人力資源和社會保障部印發(fā)《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》，從國家層面確定山東青島、江蘇南通、河北承德等15個城市為長期護理保險制度試點。截至2020年初，全國共有17個省份48個城市或縣級單位開展政策性長期護理保險試點工作。2020年5月6日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》（征求意見稿），進一步擴大長期護理保險制度試點城市，新增北京市石景山區(qū)、天津市等14個試點城市，加速長護險制度試點進程。

（三）社會養(yǎng)老服務(wù)體系轉(zhuǎn)型中發(fā)展，結(jié)構(gòu)和功能不斷優(yōu)化

1．養(yǎng)老服務(wù)床位供給能力十年翻了一番，專業(yè)化服務(wù)能力有所提升

經(jīng)過十年發(fā)展，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)格局基本形成，養(yǎng)老服務(wù)供給能力增速顯著。我國各類養(yǎng)老床位從2010年的314.9萬張增長至2018年末的727.1萬張，收養(yǎng)人數(shù)從242.6萬人增長至286.6萬人。

2．養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系基本建立

養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)范化管理和標(biāo)準(zhǔn)化管理不斷加強。為推進養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2014年民政部出臺了《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的指導(dǎo)意見》（民發(fā)〔2014〕17號），這是國家第一次對于養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的整體部署，主要包括構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)體系、確立標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作格局、推進標(biāo)準(zhǔn)化試點示范等方面。

2017年起，民政部會同公安部等部門部署實施為期四年的全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動。

截至2018年底，全國養(yǎng)老院整治了36萬處服務(wù)隱患，內(nèi)容涉及消防安全、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生等多個方面，有效降低和管控了養(yǎng)老院各類風(fēng)險，全國養(yǎng)老院普遍存在的安全隱患得到有效整治。近年來，市場監(jiān)管總局、國家標(biāo)準(zhǔn)委頒布了國家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》，不斷促進養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展。

3．養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)重點向社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是以社區(qū)為依托，采取全托、日托、上門等方式，為社區(qū)或居家生活的老年人提供生活照料、康復(fù)護理、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)和產(chǎn)品的養(yǎng)老服務(wù)模式。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，順應(yīng)了大多數(shù)老年人居家和社區(qū)養(yǎng)老的意愿，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中十分重要的基礎(chǔ)性工作。近年來，國家和地方加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)力度。

4．社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目不斷創(chuàng)新，專業(yè)服務(wù)能力提升

近十年來，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給從以文化娛樂為主，逐步拓展向?qū)I(yè)服務(wù)體系的建設(shè)。

從社區(qū)服務(wù)設(shè)施來看，長者照護之家、社區(qū)養(yǎng)老驛站、托養(yǎng)中心、社區(qū)康養(yǎng)中心、日間照料中心等滿足不同功能的各類嵌入式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和機構(gòu)不斷發(fā)展。

在參與主體上，從以政府為主轉(zhuǎn)變?yōu)檎c社會力量協(xié)同發(fā)展。在服務(wù)項目上，助餐、助浴、助急、助醫(yī)等居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)普遍推開。

在服務(wù)資源上，虛擬養(yǎng)老院、老伙伴計劃、社區(qū)養(yǎng)老顧問、時間銀行、家庭養(yǎng)老床位等不斷盤活。在環(huán)境建設(shè)上，適老化改造、電梯加裝等成為各地發(fā)展重點。

（四）老年健康服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入健康中國發(fā)展戰(zhàn)略

1．醫(yī)養(yǎng)結(jié)合大幅提高機構(gòu)綜合服務(wù)能力

2015年11月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕84號），明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作目標(biāo)、重點任務(wù)和保障措施，標(biāo)志著我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的正式開展。

該文件印發(fā)后，國家衛(wèi)計委、民政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)許可工作的通知》，對各自部門的職責(zé)、任務(wù)作出明確。緊接著兩部委開始啟動國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作，在全國遴選了90個城市先行探索。

《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2019年底，全國報告兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)4795家，其中養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的3172家，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的1623家；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展簽約合作的有5.64萬對。

2．老年醫(yī)療服務(wù)注重加強老年臨床醫(yī)學(xué)和安寧療護

國家衛(wèi)生健康委于2018年開始將健康老齡化納入專項統(tǒng)計?！?/span>2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》來看，截至2019年底，全國設(shè)有國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個；設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3459個，其中，設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的二級及以上綜合性醫(yī)院2175個；設(shè)有臨終關(guān)懷（安寧療護）科的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)354個。

3．基于全生命周期的老年健康促進逐步開展

近年來，國家衛(wèi)生健康委以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，大力推進老年健康事業(yè)，著力構(gòu)建老年健康服務(wù)體系，扎實推進老年健康工作。積極組織實施“老年健康促進行動”，面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。指導(dǎo)各地落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目，免費為65歲以上老年人進行健康體檢、健康指導(dǎo)和慢病綜合干預(yù)。先后組織開展了老年健康宣傳周活動、老年健康西部行項目、老年人心理關(guān)愛項目，啟動了第二批全國安寧療護試點工作。

2019—2020年，在全國選取1600個城市社區(qū)、320個農(nóng)村行政村實施老年人心理關(guān)愛項目，開展兩級培訓(xùn)、心理健康評估、必要的干預(yù)和轉(zhuǎn)診推薦等工作，為老年人提供心理健康服務(wù)。

（五）養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，多元主體參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展

1．多元社會主體布局發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

根據(jù)北京師范大學(xué)中國研究院的日常監(jiān)測和不完全統(tǒng)計，截至2020年初，全國96家央企中有18家已布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，至少已有17家險資已進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，房銷售排行前200名的房企中有91公司進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，其中排名前20名的房企進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的有17家、進入率達(dá)到85%。境外投資者相繼進入中國蓬勃發(fā)展的老年保健和照護服務(wù)行業(yè)，隨著中國2014年鼓勵外國投資者在華設(shè)立營利性養(yǎng)老機構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)的政策，國際上大批養(yǎng)老和醫(yī)療保健企業(yè)或集團進入中國。在養(yǎng)老機構(gòu)方面，社會力量已占據(jù)主體地位。

2．產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)多類模式，區(qū)域性產(chǎn)業(yè)龍頭逐步出現(xiàn)

地產(chǎn)企業(yè)進入逐漸理性，養(yǎng)老項目趨向連鎖化、微型化、社區(qū)化。2017年地產(chǎn)企業(yè)將逐漸進入理性、有序的發(fā)展，有萬科、遠(yuǎn)洋、保利、綠城等地產(chǎn)企業(yè)慢慢走向連鎖化運營階段。險資企業(yè)加快推進全國布局，在一二線和省會城市打造系列養(yǎng)老社區(qū)。

在養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)已具規(guī)模的主要有泰康人壽、中國人壽、合眾人壽三家，其中，泰康在全國布局已進入加速態(tài)勢。

3．養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資兼并與重組頻繁，資本運作加快產(chǎn)業(yè)步伐

自2010年以來，隨著國家對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重視和政策引導(dǎo)，國企、房企、險資等紛紛通過各種方式加大對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的探索與布局。在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場的角逐中，資本雄厚的企業(yè)紛紛將目光投向了“并購重組”的捷徑。通過收購成熟型、成長型養(yǎng)老機構(gòu)的方式，投資金額較小，可以較快得到投資回報，有利于資本方迅速地打開局面，實現(xiàn)布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)模擴張，搶占市場份額。

近年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資并購的主要特點有：早期以地產(chǎn)、保險為主的企業(yè)的開展養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、連鎖化布局，中期是大型國企及民營實力集團的以轉(zhuǎn)型發(fā)展為目的大舉進入養(yǎng)老行業(yè)，現(xiàn)在更多的是云計算、人工智能、大數(shù)據(jù)等科技創(chuàng)新帶來的產(chǎn)業(yè)升級向養(yǎng)老相關(guān)領(lǐng)域拓展。橫向的并購整合、平臺拓展、擴大規(guī)模搶占市場空間，無疑將成為產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展時期贏得市場競爭的最佳途徑，也將是未來涉老企業(yè)競爭不可避免的路徑選擇。

4．產(chǎn)業(yè)基金、政策性貸款等促融資方式進社會資本加速布局

2010年5月7日，國務(wù)院印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2010〕13號），鼓勵民間資本參與發(fā)展社會福利事業(yè)。通過用地保障、信貸支持和政府采購等多種形式，鼓勵民間資本投資建設(shè)專業(yè)化的服務(wù)設(shè)施，興辦養(yǎng)（托）老服務(wù)和殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)服務(wù)等各類社會福利機構(gòu)，為養(yǎng)老融資的發(fā)展奠定了基調(diào)。

5．養(yǎng)老用地性質(zhì)逐步明確，產(chǎn)業(yè)邊界日益明朗

養(yǎng)老用地一直是社會力量投資參與養(yǎng)老中最為關(guān)注的問題之一。尤其是民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，但受土地政策限制難以進一步發(fā)展。最早建設(shè)養(yǎng)老項目的用地往往存在一些爭議，包括使用農(nóng)村集體用地、工業(yè)用地等情況。

2014年，國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見》的通知明確，依據(jù)《土地利用現(xiàn)狀分類》（GB/T 21010-2007），規(guī)劃為公共管理用地、公共服務(wù)用地中的醫(yī)衛(wèi)慈善用地，可布局和安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，其他用地中只能配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房并分?jǐn)傁鄳?yīng)的土地面積。

（六）康養(yǎng)融合發(fā)展，地方推動培育戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)

1．康養(yǎng)領(lǐng)域成為地產(chǎn)等眾多企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展重要布局

近年來，在老齡化發(fā)展的同時，我國社會經(jīng)濟也在轉(zhuǎn)型。從房地產(chǎn)市場供需結(jié)構(gòu)的變化來看，房地產(chǎn)業(yè)已從擴張式高增長進入到高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展階段。

2．“大健康”“養(yǎng)老+”正在成為地方政府培育的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)

在經(jīng)濟新舊動能轉(zhuǎn)換過程中，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)因其關(guān)聯(lián)性強、覆蓋領(lǐng)域廣的特征，極易與文化事業(yè)、旅游產(chǎn)業(yè)、綠色農(nóng)業(yè)融合創(chuàng)新，迸發(fā)出新的生機活力。

近年來，地方政府把大健康產(chǎn)業(yè)培育成為戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。在“健康中國”“國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃”戰(zhàn)略引領(lǐng)下，多產(chǎn)業(yè)融合成為我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)主基調(diào)。“養(yǎng)老服務(wù)”+老年人用品產(chǎn)品、“養(yǎng)老服務(wù)”+金融、“養(yǎng)老服務(wù)”+教育、“養(yǎng)老服務(wù)”+文化、“養(yǎng)老服務(wù)”+旅游、“養(yǎng)老服務(wù)”+餐飲、“養(yǎng)老服務(wù)”+物業(yè)等服務(wù)新業(yè)態(tài)正在融合發(fā)展。

（七）智能化養(yǎng)老成為提升養(yǎng)老服務(wù)效率和質(zhì)量的重要手段

1．“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”不斷更新迭代，產(chǎn)品從信息系統(tǒng)向可穿戴設(shè)備發(fā)展

從2013年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)元年開始，政府便一直在鼓勵、引導(dǎo)和促進養(yǎng)老信息系統(tǒng)的建設(shè)和完善，基于“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的養(yǎng)老O2O產(chǎn)品涌現(xiàn)市場。

2015年和2016年，全產(chǎn)業(yè)養(yǎng)老信息系統(tǒng)建設(shè)與完善的同時，基于“養(yǎng)老+互聯(lián)網(wǎng)”的產(chǎn)品創(chuàng)新仍在繼續(xù)，同時養(yǎng)老機器人等智能化養(yǎng)老產(chǎn)品也不斷創(chuàng)新和迭代。以“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”為發(fā)展思路，探索“智慧養(yǎng)老”的烏鎮(zhèn)模式是集預(yù)防保健、全科醫(yī)療、康復(fù)治療、健康教育、計劃免疫指導(dǎo)于一體的廣覆蓋、低成本、高效率、社會化、易推廣的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式，隨著世界互聯(lián)網(wǎng)大會的召開在全國進行傳播。

2．智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃推動智慧應(yīng)用試點示范

2017年，智慧養(yǎng)老加速推進。2017年2月，工信部、民政部、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）》提出，運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，推進智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用系統(tǒng)集成，對接各級醫(yī)療機構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)資源，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制，整合信息資源，為老年人提供智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。

（八）養(yǎng)老服務(wù)人才崗位細(xì)分和培訓(xùn)要求日益加強

1．養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)資格不斷增加

近十年來，在養(yǎng)老護理員、社會工作者、醫(yī)師、護士、康復(fù)治療師等職業(yè)資格基礎(chǔ)上，涌現(xiàn)了健康管理師、老年照護師、醫(yī)療護理員、健康照護師、康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師等多種職業(yè)資格。

2020年5月，人力資源和社會保障部《關(guān)于對擬發(fā)布新職業(yè)信息進行公示的公告》，設(shè)立老年健康評估師等新職業(yè)崗位，進一步提升了老年健康評估的重要性。據(jù)全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動統(tǒng)計，截至2018年12月底，我國各類養(yǎng)老機構(gòu)共有從業(yè)人員58.3萬人，其中養(yǎng)老護理員30萬人、專業(yè)技術(shù)人員13萬人（醫(yī)師25701人、護士40440人、康復(fù)師9517人、心理咨詢師5203人、社會工作者17016人）、工勤人員15.2萬人。

2．養(yǎng)老服務(wù)人才學(xué)歷教育初步呈現(xiàn)梯隊發(fā)展

從2013年至2019年，我國開設(shè)“老年服務(wù)與管理”專業(yè)的中高職院校數(shù)量逐年遞增，從最初的49所增長到現(xiàn)在的208所。而從2014年開始，山東省一直位居開設(shè)“老年服務(wù)與管理”專業(yè)院校最多的省份。

2018年各省“護理”專業(yè)開設(shè)學(xué)校數(shù)量分布圖

3．養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)培訓(xùn)類型多樣

養(yǎng)老人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作備受關(guān)注。2018年11月，《老年照護師規(guī)范》團體標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布并實施，首次明確“老年照護師”定義，隨后黨中央啟動“1+X”證書試點制度，“老年照護師”“失智老年人照護”作為前兩批職業(yè)技能等級證書資格，分別在231、156所院校試點并培訓(xùn)。隨后，醫(yī)療護理員、健康照護師也在國家文件中給予資格明確。《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》的頒布施行，更是為養(yǎng)老護理員培養(yǎng)提供了新思路，上海則進一步細(xì)分為養(yǎng)老護理員（醫(yī)療照護）方向，注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)。

三、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展展望

（一）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型發(fā)展的作用將更加突出

國際經(jīng)驗表明，養(yǎng)老服務(wù)以及老年護理產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展既是挑戰(zhàn)，同時也意味著巨大機遇，并將帶動社會服務(wù)業(yè)的極大發(fā)展并推動其他行業(yè)的轉(zhuǎn)型。

健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)定位從社會事業(yè)轉(zhuǎn)向社會事業(yè)與經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，作為第三產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，將成為國家經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的支撐力量。從中國的情況來看，健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已成為我國產(chǎn)業(yè)升級、跨界融合發(fā)展的重要領(lǐng)域，加快發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，對于拓展民間資本投資渠道、促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級、實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、培育經(jīng)濟新增長點、形成新動能具有重要推動作用。

（二）長期護理服務(wù)保障制度將成為推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要基石

從國際經(jīng)驗來看，對于失能半失能老人來說，長期護理需求強烈，長期護理保險是解決老年人護理支付的重要方式。

從我國最早實施長期護理保險制度的青島以及老齡化程度最高的上海來看，長期護理保險試點已經(jīng)成為促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要基石。

（三）專業(yè)化、品質(zhì)化養(yǎng)老服務(wù)將在全國快速發(fā)展

從需求側(cè)看，老年人消費需求升級態(tài)勢明顯。需求結(jié)構(gòu)已從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，老年人越來越追求物質(zhì)生活的好品質(zhì)、精神生活的高品位、社會生活的深參與；從消費觀念上，已經(jīng)從過去的生存必需型消費向質(zhì)量型、發(fā)展型消費轉(zhuǎn)變；從服務(wù)需求上，已經(jīng)從過去的簡單生活照料需求向多層次、多樣性、個性化需求轉(zhuǎn)變；從社會角色上，已經(jīng)從過去被動接受照顧型向主動尋求社會參與型轉(zhuǎn)變，廣大老年人更加渴望豐富、多彩、富有尊嚴(yán)的晚年生活。

因此，滿足老年人多樣化、精細(xì)化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項目將受到青睞。同時，老年護理服務(wù)的專業(yè)化品牌力量逐步顯現(xiàn)，成熟的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式得到市場推崇。

（四）養(yǎng)老企業(yè)精準(zhǔn)投資、強強聯(lián)合將加速推進產(chǎn)業(yè)升級

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場細(xì)分勢在必行，精準(zhǔn)投資成為方向。未來涉老企業(yè)不管以何種商業(yè)模式切入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，康復(fù)、護理等養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)技術(shù)能力將成為支撐養(yǎng)老企業(yè)發(fā)展的核心內(nèi)生力量，是未來衡量和評定養(yǎng)老企業(yè)價值量級的核心指標(biāo)，專業(yè)深耕、服務(wù)升級、建立品牌才是搶占大勢制高點的關(guān)鍵。

未來10-20年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的競爭格局將會主要呈現(xiàn)2類的市場參與者：一是擁有雄厚資金流、大市場規(guī)模的民營實力集團和國有大型企業(yè)，另外一類則是康復(fù)醫(yī)療、失智照護、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等將技術(shù)創(chuàng)新為核心競爭力的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，前者側(cè)重資本的并購重組與資源整合，后者側(cè)重一線的服務(wù)和創(chuàng)新，兩者共同推動養(yǎng)老服務(wù)向前發(fā)展。資源互補型的企業(yè)之間合作仍是市場主流。

（五）智能化、適老化將成為推動社區(qū)居家養(yǎng)老快速發(fā)展引擎

隨著互聯(lián)網(wǎng)在老年人生活領(lǐng)域的滲透和發(fā)展，老年人的養(yǎng)老需求和支出結(jié)構(gòu)在慢慢發(fā)生新的變化，政府、企業(yè)等對于養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新也越來越深活躍。

一方面以“虛擬養(yǎng)老院”為代表的“養(yǎng)老+互聯(lián)網(wǎng)”的服務(wù)創(chuàng)新仍在繼續(xù)，養(yǎng)老機器人等智能化養(yǎng)老產(chǎn)品不斷創(chuàng)新和迭代，另一方面，養(yǎng)老服務(wù)信息呈爆炸式增長，且多數(shù)為非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)整合、管理勢在必行。

（六）產(chǎn)城融合、區(qū)域協(xié)同將進一步促進產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展

“實施區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略”、“建立更加有效的區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展新機制”，這是黨中央在新時代針對區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展新特征作出的重大戰(zhàn)略部署。

從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的態(tài)勢來看，產(chǎn)城融合、區(qū)域協(xié)同已經(jīng)成為發(fā)展趨勢。當(dāng)前，京津冀協(xié)同發(fā)展、長江三角洲區(qū)域一體化、粵港澳大灣區(qū)建設(shè)、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈等區(qū)域協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略不斷推進。

從應(yīng)對老齡化的發(fā)展的措施來看，區(qū)域老齡化程度相近，文化相同，區(qū)域協(xié)同發(fā)展更容易發(fā)揮各自優(yōu)勢，拓展產(chǎn)業(yè)鏈條，推動產(chǎn)業(yè)集群出現(xiàn)。

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