新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生以來，老年人是最早發(fā)現(xiàn)的易感人群，其中高齡和有基礎(chǔ)疾病者更加明顯高危，老年感染者的重癥及病死率也高于其他群體。由于衛(wèi)健、民政等部門緊急行動，出臺專門文件和防控指南加強老年人及養(yǎng)老機構(gòu)的疫情防控，各養(yǎng)老機構(gòu)快速響應(yīng)，嚴(yán)密布防，初步經(jīng)受住了疫情考驗并積累了一定經(jīng)驗。
我國有2.54億60歲以上老年人，其中失能半失能的約4000萬，由于機構(gòu)養(yǎng)老僅解決約80萬人的照護(hù)需求，絕大多數(shù)老人選擇居家和社區(qū)養(yǎng)老。在社區(qū)居家服務(wù)設(shè)施因疫情暫停服務(wù)情況下，獨居、失能老年人的吃飯難、照護(hù)難問題突出，隨著時間延長，老年人子女陸續(xù)復(fù)工后的剛性照護(hù)需求進(jìn)一步增加，矛盾更加突出。為加強疫情防控期間的老年人照護(hù)服務(wù)，由王振耀教授領(lǐng)銜的北京師范大學(xué)中國公益研究院應(yīng)對疫情研究組特提出以下建議：
一是基于社區(qū)上報獨居、失能老年人剛性照護(hù)需求，實現(xiàn)社區(qū)信息共享。
由于多數(shù)省份并沒有開展全面的老年人能力評估，對于因疫情關(guān)停社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的影響就難以估計。在全國多數(shù)地區(qū)實行住宅小區(qū)和村落封閉管理的情況下，建議以社區(qū)為單位匯總上報老年人的助餐、照料等剛性需求，通過街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、區(qū)（縣）匯總，形成區(qū)域內(nèi)重點服務(wù)人員名單和服務(wù)類型。已開展老年人能力評估地區(qū)通過評估組織跟蹤老年人服務(wù)需求，并實現(xiàn)在社區(qū)的信息共享。
二是發(fā)揮家庭、社區(qū)和社會組織作用，線上線下保障服務(wù)。
根據(jù)需求名單，對有剛性照護(hù)需求的老年人，以區(qū)、街道為單位就近為老年人協(xié)調(diào)服務(wù)供給資源，集中或定點由區(qū)域內(nèi)符合條件的居家養(yǎng)老設(shè)施和機構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)。對于符合當(dāng)?shù)乩夏耆俗o(hù)理補貼領(lǐng)取條件而實際上由家屬直接提供服務(wù)的，應(yīng)予以補貼支持。同時，廣泛動員社區(qū)工作人員、黨員和志愿者為老人提供送餐、送藥等服務(wù)，并通過社會組織的電話、微信等線上平臺，為有需要的老年人提供關(guān)愛服務(wù)和心理疏導(dǎo)。
三是持續(xù)加大風(fēng)險防控和養(yǎng)老護(hù)理的宣傳培訓(xùn)。
此次疫情防控凸顯了在公共衛(wèi)生以及養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的專業(yè)化需求，需要在養(yǎng)老機構(gòu)開展護(hù)理員等內(nèi)部培訓(xùn)基礎(chǔ)上，廣泛開展面向家庭的護(hù)理活動和護(hù)理技能培訓(xùn)。政府可以委托社會組織，通過視頻、圖解等方式傳授風(fēng)險防控知識、基礎(chǔ)護(hù)理知識和護(hù)理技能。
四是加強公辦養(yǎng)老機構(gòu)在風(fēng)險防控、提供照護(hù)服務(wù)等方面的公共職能。
由政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)應(yīng)急處置、受災(zāi)居民疏散、服務(wù)引領(lǐng)、技能輸出等公共職能。由于這類公辦養(yǎng)老機構(gòu)遍布城鄉(xiāng)，設(shè)施、人員、管理均較為完備，以這個系統(tǒng)為依托開展養(yǎng)老服務(wù)可以收到事半功倍效果。建議對于符合入住條件，經(jīng)過醫(yī)學(xué)隔離觀察14天無異常的有突出照護(hù)需求的居家老年人，由公辦養(yǎng)老機構(gòu)積極解決入住照護(hù)問題。
五是健全標(biāo)準(zhǔn)體系，構(gòu)建風(fēng)險防控和專業(yè)服務(wù)的長效機制。
養(yǎng)老服務(wù)主管部門總結(jié)各地養(yǎng)老機構(gòu)和居家照護(hù)中的疫情防控經(jīng)驗，并將行之有效的疫情防控措施納入標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。標(biāo)準(zhǔn)體系的健全和使用將有助于提高養(yǎng)老服務(wù)供給主體的風(fēng)險防控和專業(yè)服務(wù)能力，防范、排查和整治各類養(yǎng)老服務(wù)中的隱患，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
文章來源：中國公益研究院
