1. 疫情援助需以前端需求為導(dǎo)向

新冠肺炎疫情發(fā)展到現(xiàn)階段，實際上是對整個物資供應(yīng)保障體制提出了一個重要的挑戰(zhàn)。目前造成物資短缺的原因，是救援物資在調(diào)度過程中出現(xiàn)的運轉(zhuǎn)不盡通暢的問題。醫(yī)院都直接在網(wǎng)上呼吁募集物資了，實際上是各省市物資調(diào)度整個出現(xiàn)失靈的信號。

整體募集機制的搭建應(yīng)該以前線需求為標(biāo)準(zhǔn)，前線需求的主體包括一線醫(yī)院和重點社區(qū)，物資供應(yīng)方就包括政府部門和相關(guān)慈善機構(gòu)，后者直接化、短線對接前者。就像汶川救災(zāi)時一個省對口援助災(zāi)區(qū)一個縣那樣。舉例說，武漢市紅會可以只負責(zé)協(xié)和等幾家大醫(yī)院的物資，或幾類物資，哪家醫(yī)院物資緊缺了，就找哪家基金會，基金會也對調(diào)度物資的數(shù)量、方向很清楚。

其次就是前線物資信息需要透明化。目前來看，大家都對災(zāi)區(qū)情況并不清楚，每家醫(yī)院需要多少物資？重點社區(qū)需要多少？全國層面的醫(yī)院又需要多少？他們的需求滿足了多少？只有掌握前線物資的具體需求量，才能直接根據(jù)醫(yī)院、社區(qū)需求短線供應(yīng)物資，需求信息有時不一定準(zhǔn)確，但在應(yīng)急時期，不準(zhǔn)確的信息也比滯后的信息有用得多。

這次疫情跟SARS不一樣，大量醫(yī)護人員進入疫區(qū)后，醫(yī)院的醫(yī)用物資供應(yīng)出現(xiàn)了混亂，有一點不規(guī)范。在國家的物資保障體系建立之后，下一步，社會援助應(yīng)盡快建立以醫(yī)院和社區(qū)為重點的物資供應(yīng)體系。

從目前來看，我們急需根據(jù)疫情發(fā)展的實際，調(diào)整應(yīng)急管理的機制，這些都是在符合法律的范圍內(nèi)進行。比如，現(xiàn)在在武漢，患病進醫(yī)院不方便，應(yīng)該就征用一定的賓館，或者一定的餐廳，建立一套補充性的、輔助性的疫情防治輔助體系。從現(xiàn)在的疫情發(fā)展看，人數(shù)過百是一個量級，過千又是一個量級，要根據(jù)不同的量級，實施不同的對策。

2. 紅會不能不要,但要發(fā)揮有效的救援功能

湖北省紅十字會所負責(zé)區(qū)域是全國疫情的前線，但是現(xiàn)在卻變成了一個負責(zé)收發(fā)的機構(gòu)，連分配都沒有，也沒有救援，就是一個物資捐贈的接收站點，這不是紅十字會。紅十字總會的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)與地方協(xié)調(diào)，依法恢復(fù)紅會的積極的、國家法律所賦予的、公共衛(wèi)生事件中的特別救援職能和職責(zé)。

把錢捐給前線是沒有問題的，但這包含兩個方面的問題：第一，醫(yī)院是我們抗擊疫情的前線陣地，需要“炮彈”的時候物資要及時供應(yīng)。但現(xiàn)在的情況是，醫(yī)療物資“一裝一卸一調(diào)動”，對前線醫(yī)院來說已經(jīng)晚了。時間是關(guān)鍵，物資捐助到了，醫(yī)院等著分配，但是環(huán)節(jié)多，能不能把裝卸分配的環(huán)節(jié)省去？

紅十字會應(yīng)把一線醫(yī)院的需求信息較為系統(tǒng)地整理、公布，引導(dǎo)社會捐贈、物資供應(yīng)更加有序和有效，甚至能夠進行定向的募捐。就是說，能不能把災(zāi)區(qū)的一線需求，大體做一個計算，讓社會捐贈的時候有個數(shù)。這樣就不是在救災(zāi)倉庫中等著接收、登記和裝卸，而是讓紅十字會的工作人員直接到醫(yī)院，主動來上門服務(wù)，甚至說建立起一種聯(lián)絡(luò)員制度，跟醫(yī)院之間保持一種密切的聯(lián)系。

大家對紅會寄予的期望很高，他們可能也是有很大挑戰(zhàn)。因為前一段主要是紅會沒有承擔(dān)起法律賦予的職責(zé)，比較被動。作為社會組織，要承擔(dān)更多責(zé)任，如果紅會這樣的機構(gòu)都沒有行使起主動援助、救助的社會組織功能的話，那別的社會組織誰又有超過他們的能量？《中國紅十字會法》在 2016 年已經(jīng)修改了，有這個法就得按這個來辦，所以期待會有一個轉(zhuǎn)折。

3. 建立有效的信息溝通互動機制，公開物資需求情況

政府和醫(yī)院應(yīng)需求信息較為系統(tǒng)地公布出來，引導(dǎo)社會捐贈，以及物資供應(yīng)更加有序和有效，甚至能夠進行定向的募捐。同時加強對接的透明性和針對性可以緩解供需環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題。有關(guān)部門應(yīng)該像國家衛(wèi)健委建立疫情通報“日發(fā)布”制度一樣，匯總每家醫(yī)院對各種物資的總需求，以及每日大致需求并及時通報，形成捐贈方和受助方的有效對接。其它物資再根據(jù)需求發(fā)放到社區(qū)和相關(guān)單位。

目前，網(wǎng)絡(luò)平臺上民間公益性團體的捐助規(guī)模也在不斷增加，其中不乏有影響力的個人和團體通過社交平臺搭建自發(fā)性的民間公益性團體，自行選購物資進行捐助。這種現(xiàn)象是很好的，是對捐贈體系的調(diào)整補充。用互聯(lián)網(wǎng)平臺公示這種募捐，可以促成捐助體系中信息公開化透明化，不僅提高了捐助的及時性，對其他民間捐贈的物質(zhì)保障也提供了一定的參照。

4. 政府應(yīng)與社會力量相結(jié)合形成有效的調(diào)配和處理的機制

目前是需要中央、地方政府和慈善機構(gòu)都能盡快達成共識，整個捐助體系的搭建只由湖北省層面來做是不夠的，需要上一級下沉：省來調(diào)動市，中央來調(diào)動省，由全國性基金會來協(xié)助武漢調(diào)動物資，武漢再根據(jù)各縣區(qū)醫(yī)院、社區(qū)情況進行布局。

應(yīng)該盡量根據(jù)現(xiàn)在疫區(qū)的需求，社會力量、市場力量跟政府之間形成一種很好的對接，盡到各自的職責(zé)。政府負責(zé)?；?、保重點，比如在應(yīng)急資金的撥付上，一筆救災(zāi)款24 小時就撥給前方，就讓他們及時來調(diào)度。而社會組織保靈活，不要用一種力量完全取代。

尤其是應(yīng)急管理，政府基本要管住哪些、保哪些，要清楚，而社會的捐助，要有序，在現(xiàn)在這種應(yīng)急狀態(tài)下，已經(jīng)證明這種批來轉(zhuǎn)去的做法是失效的，那就要把社會的、市場的力量用一種大聯(lián)合的機制給它凝合起來，重點地引導(dǎo)他們，比如把很多需求信息給他們，進行信息引導(dǎo)。

5.救助物資的管理分配以快捷、直接為好

應(yīng)實行統(tǒng)一管理、調(diào)配和處理的機制，盡量優(yōu)化和減略中間的環(huán)節(jié)。而不是統(tǒng)一的倉庫。倉庫就意味著你要裝卸、分配、再運輸，這中間需要很長的時間。目前的調(diào)度辦法對小批量物資是合理的，巨量的不行。多的時候，要把物資找出來都很難，分發(fā)的時候也會發(fā)生信息失誤，容易裝錯了。

如果一個樞紐的精力天天都注意著一個小數(shù)據(jù)也不能錯，干的是小活，就會把前線的重大需求的搜集分析、整理和調(diào)度的功能丟了。中間環(huán)節(jié)要盡可能地簡化，最好不要停下來分發(fā)。需要各種各樣的對口定點捐助和運輸，實現(xiàn)以需求為導(dǎo)向的物流供給體系。

所以盡快調(diào)整物資的管理調(diào)配機制，統(tǒng)一，不一定是統(tǒng)一裝卸，不是運到我這兒由我再來分配，最好是信息大體統(tǒng)一，管理和調(diào)配盡量便捷、對口，救災(zāi)捐贈、管理分配就是以快捷、直接為好。

6. 專業(yè)的人員做專業(yè)的事情

現(xiàn)在武漢紅十字會也說定向的社會捐助，可以直接捐給醫(yī)院了，不用經(jīng)過他們了。

這樣的話，那有人可能會說，物資的質(zhì)量怎么保證？會不會出問題?。客耆挥脫?dān)心。物資拉到醫(yī)院，讓接受捐贈醫(yī)院的醫(yī)生來檢查，他們是專業(yè)的。醫(yī)院自己把好關(guān)，檢查不適合的你再調(diào)走。分流出來的可以給周邊社區(qū)，這就要和社區(qū)建立起聯(lián)系。不需要紅會的工作人員來檢查，他們也不是專業(yè)人員。在這個時候，救災(zāi)物資需要不需要、行不行，還是要一線的需求主體也就是醫(yī)生說了算。

7. 應(yīng)組織有效的培訓(xùn)，建立專業(yè)的志愿者救援隊伍

現(xiàn)在全國確診病例已經(jīng)超過兩萬了，武漢也是超過八千，還有集中隔離的疑似者，再往前發(fā)展怎么辦？救援這一塊，可能是需要專業(yè)化的志愿服務(wù)，要做戰(zhàn)略預(yù)備隊。不能光是沒有受過訓(xùn)練的政府工作人員和社會工作人員，現(xiàn)在急需要讓志愿者更專業(yè)化，能不能在疫區(qū)建立起一套緊急的志愿服務(wù)的培訓(xùn)?？梢杂?1 小時、2 小時、3 小時的專業(yè)培訓(xùn)，這樣組織上萬甚至幾萬的志愿專業(yè)化隊伍，形成網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮社會和政府之間這種密切的配合作用，形成對大的疫情的群防群治，有效救助。

比如在武漢，能不能有一萬，甚至五萬專業(yè)化志愿服務(wù)人員，個人、或者也可以鼓勵法人團隊和其他組織，包括醫(yī)院退休的醫(yī)生，很多專業(yè)化的力量都可以參與進來。

8. 調(diào)度環(huán)節(jié)太長，審批機制可簡化

從經(jīng)驗看，如果我們把醫(yī)院包括發(fā)生疫情的重點社區(qū)，比作救災(zāi)前線的話，后方的物資調(diào)度要盡快地適應(yīng)前線的需要。從目前看調(diào)度的環(huán)節(jié)太長了，太單一了。救災(zāi)都是復(fù)合性的調(diào)度，汶川也好，玉樹也好，多少社會力量上去了，減輕了很多政府救助的壓力。

這個時候，整個疫區(qū)的物資保障機制，一定要分出來幾條線來。一條線是政府應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，需要調(diào)撥多少物資上去。第二條線是慈善募捐，如何跟政府配合，主要是保重點。第三條線是市場這條線，醫(yī)院的物資采購，你也要鼓勵它，不要中斷這條線。這三條線的保障機制，應(yīng)該讓它都運轉(zhuǎn)起來，各個領(lǐng)域各司其職、相互補充，這樣專業(yè)人員上去了，后勤保障就能非常堅實。

現(xiàn)在的問題就是社會力量如何有效地進入。目前看，時間一長，牽扯面多，物資的需求量也大，就需要簡化體系。所以，疫情發(fā)生后過了一個星期，我認為就需要重新定位救援體系，重新簡化程序。這個階段能不能確立起以醫(yī)院和重點社區(qū)需求為重心的物資保障體系，這是關(guān)鍵。

同時應(yīng)精簡審批流程、縮短供應(yīng)鏈和中間環(huán)節(jié)，此前中央已要求各地簡化行政審批程序，在這一特殊時期更應(yīng)該特事特辦，確保救援物資第一時間到達最需要的地方。在這場抗疫大戰(zhàn)中，醫(yī)院就是前線，他們需要什么“炮彈”就要及時供給。

9. 著眼未來，社會組織參與應(yīng)急救援發(fā)揮有效作用，在自身建設(shè)方面還需要做出哪些努力？

在應(yīng)急狀態(tài)下，要更加注意發(fā)揮好社會力量，突出的它的靈活性、機動性，當(dāng)然也要注意它和政府的配合。但一定要注意，政府的統(tǒng)一指揮，更多的是為社會力量提供信息的溝通、需求的引導(dǎo)，而不是替代性的，把它的職責(zé)都收歸指揮部。社會組織回歸它的社會屬性，尊重它的自主性、社會性、公益性，政府要善于提供指導(dǎo)。這是未來需要注意的第一個方面。

第二個方面，社會組織要更專業(yè)化。今后公益慈善力量的發(fā)展按照專業(yè)要求，尤其是醫(yī)務(wù)社工需要進一步發(fā)展，一旦疫情發(fā)生能夠趕快進去，現(xiàn)在看來力量很弱很不夠。各類社會組織、慈善組織都要突出自己的特色和專長、特殊功能，而不僅僅是一般性的志愿者和慈善組織。

第三個方面，慈善組織之間要加強聯(lián)合協(xié)作，做好專業(yè)化的分工。一個地區(qū)也好，不同的領(lǐng)域也好，大家要經(jīng)常進行多方面的合作，才能形成合力。當(dāng)然，慈善組織的專業(yè)化，包括其管理能力的提升，屬于慈善現(xiàn)代化的一個話題。這是我們國家慈善事業(yè)發(fā)展的大課題。

10. 哪怕一瓶礦泉水、一塊餅干，24 小時內(nèi)都必須給到災(zāi)民手里

這次疫情中，我們的救助也還不能做到全覆蓋，這方面可以怎么加強或調(diào)整？

在社區(qū)發(fā)生疑似病例，尤其是在武漢，如何得到及時救治或收留觀察，我們的關(guān)注重心恐怕不僅是醫(yī)院，還要有重點的社區(qū)。具體來說，發(fā)生疑似病例的社區(qū)要立即連接上，應(yīng)急事件中，醫(yī)療場地不夠，還可以征用賓館、征用餐廳，這是我們國家法律允許的，而不是讓沒有確診的病人回去待在家里。

可以實行“2+2”的一套機制，前面的2，是以醫(yī)院和重點社區(qū)為中心。后一個 2 就是一個是湖北、一個是武漢以及其他重點地區(qū)，現(xiàn)在像黃岡，已經(jīng)確診的病例超過 1000 了，這樣一類救治保障架構(gòu)要安排得很清晰，要有一個宏觀的體制性的安排，才會讓大家都心中有數(shù)。

我們國家的四級應(yīng)急響應(yīng)機制，當(dāng)時提的最極端的口號就是你哪怕一瓶礦泉水、一塊餅干，都必須給到災(zāi)民手里，24小時就督促大家趕快跟災(zāi)民建立起聯(lián)系，讓大家不要有恐慌情緒，并且要知道災(zāi)民的規(guī)模數(shù)量。這樣的話，就可以很快地加以安排。

這場抗疫之戰(zhàn)是舉國行動，需要大家齊心協(xié)力，專業(yè)、科學(xué)、智慧應(yīng)對。有問題需要及時指出，但一味埋怨和批評并不能解決問題。作為慈善組織，應(yīng)該做到對捐贈錢物去向的公開透明，有理性、有針對性地引導(dǎo)捐贈，并及時發(fā)聲，有底氣、有勇氣面對外界的問題并作出解答。社會各界也應(yīng)在對慈善捐贈進行監(jiān)督的同時，與所有愛心人士和慈善組織一起，以疫區(qū)需求為中心，結(jié)成抗疫防線。而中國慈善力量在此次抗疫過程中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，對于中國慈善體系的現(xiàn)代化建設(shè)也將是一筆寶貴的財富。