2018年12月31日，民政部機構改革“三定”方案正式批準，將設立養(yǎng)老服務司，負責全國養(yǎng)老服務體系建設工作。此前，2018年9月公布的國家衛(wèi)生健康委員會“三定”方案，已明確將成立老齡健康司，負責組織擬定并協(xié)調落實應對老齡化的政策措施，組織擬定醫(yī)養(yǎng)結合的政策、標準和規(guī)范，建立和完善老年健康服務體系，同時承擔全國老齡工作委員會的具體工作。2019年，隨著各地機構改革方案落實到位，全國養(yǎng)老服務的管理體制將進一步完善。民政部門將作為養(yǎng)老服務工作主管部門，從老年福利政策、養(yǎng)老服務體系建設等方面發(fā)揮主體作用。衛(wèi)健委將承擔人口老齡化應對戰(zhàn)略、醫(yī)養(yǎng)結合等方面職責。

世界衛(wèi)生組織（WHO）已將人口老齡化列為21世紀人類必須面對的主要衛(wèi)生議題之一，在《關于老齡化與健康的全球報告》中提出，在目前21世紀，沒有任何一個國家能夠負擔得起缺乏綜合性系統(tǒng)的長期照護的后果。近些年來，為了進一步推動長期照護服務體系建設，國家層面已經(jīng)相繼出臺《老年人能力評估》（MZ/T001-2013）、《關于建立健全經(jīng)濟困難的高齡失能等老年人補貼制度的通知》（財社〔2014〕113號）、《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》（人社廳發(fā)〔2016〕80號）等重要文件。這些文件分別從統(tǒng)一老年人能力評估標準、高齡失能老年人補貼制度、長期護理保險制度等角度為國家和各地長期照護服務體系的建設提供了基礎。未來，隨著我國人口老齡化，特別是高齡化日益凸顯，失能半失能老年人持續(xù)增加，以統(tǒng)一的老年人能力評估、失能補貼、護理保險等制度為核心的長期照護服務政策體系將成為各地建設重點。

2013年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進入市場化以來，在《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）等國家文件的引導下，地產(chǎn)、保險、醫(yī)療、文化、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健康、體育、農(nóng)業(yè)、教育、娛樂、康復輔具等產(chǎn)業(yè)的融合速度一直在持續(xù)加快，精細化市場成為很多跨界企業(yè)的深耕領域。在過去的2018年，前期持觀望或探索態(tài)度的醫(yī)療類企業(yè)，如同仁堂、宜華健康、光正、康芝藥業(yè)、通化金馬等，紛紛宣布將通過收購醫(yī)院資產(chǎn)等方式進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。2019年，我們有理由相信在《關于印發(fā)完善促進消費體制機制實施方案（2018—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2018〕93號）、《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018-2022年）》、《養(yǎng)老服務行業(yè)信貸政策（2018年制定）》等國家有關的文件支持下，這種養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其它各類產(chǎn)業(yè)跨界融合之勢將進一步加強，而且已經(jīng)初步實現(xiàn)多產(chǎn)業(yè)跨界融合的泰康、萬科、北控、同仁堂、宜華等企業(yè)，將開始謀劃全鏈條布局。

2019年是“十三五”時期全國各地落實《關于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2017〕13號）的關鍵之年，也是地方全面建設小康社會的決勝之年。在這個重要戰(zhàn)略機遇期，各地將更加注重養(yǎng)老服務發(fā)展的整體規(guī)劃設計，特別是在過去三年已經(jīng)取得良好效果、而且符合現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展形勢和人民生活需求的養(yǎng)老服務內容，如養(yǎng)老服務條例、養(yǎng)老服務設施、社區(qū)居家養(yǎng)老服務清單制度、智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)計劃、老年教育事業(yè)發(fā)展、老年旅游行業(yè)發(fā)展、互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老計劃等，將成為他們關注的重點。

2018年12月29日，“取消養(yǎng)老機構設立許可”在新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》中獲準通過，這標志著一直以來養(yǎng)老機構，特別是民營養(yǎng)老機構“領證難”的困境開始得到破解。從國家近兩年出臺的《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號）、《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)放管服改革的通知》（民發(fā)〔2017〕25號）等文件中關于降低養(yǎng)老機構準入門檻、放寬外資準入、精簡行政審批環(huán)節(jié)、加快公辦養(yǎng)老機構改革等要求來看，國家正在加快全面放開養(yǎng)老服務市場的步伐，并推動社會力量逐步承擔主體作用。不過，從另一方面看，國家近幾年也出臺了《養(yǎng)老機構基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構等級劃分與評定標準》等標準，以及《關于開展養(yǎng)老院服務質量建設專項行動的通知》（民發(fā)〔2017〕51號）等，國家也在加強對養(yǎng)老服務的科學管理。以上兩種態(tài)勢表明，我國養(yǎng)老服務管理體制正在走向“放管結合”的道路。2019年，隨著各地機構改革方案的逐步落實，衛(wèi)健委和民政將牽頭，并聯(lián)合發(fā)展改革、公安、財政、人社、環(huán)保、住房建設、農(nóng)業(yè)、市場監(jiān)管、消防、金融等部門共同組建起一套針對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的綜合監(jiān)管體系，以適應新階段發(fā)展的需要。